Es gibt keine Beweise dafür, dass Kaiserschnittlieferungen Autismus oder ADHS verursachen

Eine neue Studie, die auf der Kombination von Daten von 20 Millionen Geburten basiert, hat herausgefunden, dass die Kaiserschnittabgabe mit der Autismus-Spektrum-Störung (Autismus) und der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) zusammenhängt.

Jedoch Die Studie zeigt nicht, dass Kaiserschnitt Autismus oder ADHS verursacht. Die Wahrheit ist viel schwerer zu entschlüsseln und dient der Veranschaulichung, dass Korrelation keine Kausalität impliziert.

Woraus bestehen diese Störungen?

Autismus und ADHS sind das, was wir als neurologische Entwicklungsstörungen kennen, die deutliche Unterschiede in der Verhaltensentwicklung der Menschen beinhalten, was angeblich auf Unterschiede im Gehirn zurückzuführen ist.

Bei Autismus treten Verhaltensunterschiede in dem Teil des Gehirns auf, der hauptsächlich für die soziale und kommunikative Entwicklung verantwortlich ist. Im Falle von ADHS beeinträchtigen diese Unterschiede die Fähigkeit, die Aufmerksamkeit zu kontrollieren und zu lenken.

Werbung Bei Babys und mehr In Spanien werden 25% der Kaiserschnitte praktiziert, doppelt so viel wie von der WHO empfohlen

Die genauen Gründe, warum sich das Gehirn anders entwickelt, sind nicht ganz klar. Durch Studien an Zwillingsbrüdern können wir die Rolle von Genetik und Umwelteinflüssen bei bestimmten Merkmalen verstehen und dank dieser Art von Studien wissen wir, dass sowohl Autismus als auch Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung eine wichtige genetische Belastung haben.

Diese Studien haben jedoch auch gezeigt, dass Es gibt UmwelteinflüsseB. bakterielle oder virale Infektionen während der Schwangerschaft, die wahrscheinlich auf Wechselwirkungen mit der genetischen Konfiguration zurückzuführen sind.

Bei Babys und mehr Eine neue Studie zeigt, dass die Art der Geburt und die kognitive Entwicklung miteinander zusammenhängen könnten

Was sind die Ergebnisse dieser Forschung?

Die Beziehung zwischen einigen Kaiserschnittgeburten und Autismus ist seit fast zwei Jahrzehnten bekannt, obwohl jede Beziehung zu ADHS weniger untersucht wurde und auf diesem Gebiet weitere Studien erforderlich sind.

Die Studie, die wir heute analysiert haben und die in der Fachzeitschrift JAMA Network Open veröffentlicht wurde, kombiniert alle bisher durchgeführten Studien in einer einzigen Analyse. Diese Metaanalyse hat es Forschern ermöglicht, zu bestimmen Inwieweit besteht ein Zusammenhang zwischen Kaiserschnitt, Autismus und Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung?.

Bei Babys und mehr Die Zeit zwischen Schwangerschaften kann die Wahrscheinlichkeit von Autismus beeinflussen

In diesem Fall ist die Meta-Analyse enthalten mehr als 20 Millionen Menschen und es wurde der Schluss gezogen, dass bei per Kaiserschnitt geborenen Babys in den frühen Jahren der Kindheit mit größerer Wahrscheinlichkeit Autismus oder ADHS diagnostiziert wurde.

Obwohl diese Verbände ein solides wissenschaftliches Niveau haben, haben sie wenig Gewicht. Bei Kindern, die durch einen Kaiserschnitt geboren wurden, wurde mit 1,33 höherer Wahrscheinlichkeit Autismus diagnostiziert, und mit 1,17 höherer Wahrscheinlichkeit wurde ADHS diagnostiziert.

Berücksichtigt man, dass die Prävalenz dieser Erkrankungen bereits recht niedrig ist (etwa 1% bei Autismus und 7% bei ADHS), ist dieser Anstieg der Wahrscheinlichkeit nicht wesentlich. Im Falle von Autismus ist diese Erhöhung der Möglichkeiten nicht relevant und erfordert keine Änderung der gegenwärtigen klinischen Praktiken.

Diese Assoziation war ähnlich bei Kindern, die sowohl durch einen Wahl- als auch einen Notfall-Kaiserschnitt geboren wurden.

Was bedeutet das alles?

Das Problem bei diesen Arten von Befunden ist, dass Es ist sehr verlockend, Schlussfolgerungen zwischen einem Faktor (Kaiserschnitt) und einem anderen (Autismus oder ADHS) zu ziehen.. Im Gegensatz zu anderen Wissensgebieten sind die Schlussfolgerungen leicht zu verstehen und die Auswirkungen scheinen offensichtlich.

Aber diese Einfachheit täuscht und erzählt uns mehr über unseren Wunsch nach einfachen Antworten als über die Wahrheit der Wissenschaft.

Die in diese Metaanalyse einbezogenen Studien stützten sich auf einen als Epidemiologie bezeichneten Wissenschaftszweig, der untersucht, wie oft Krankheiten und Störungen bei verschiedenen Personengruppen auftreten, welche Ursachen sie haben und wie sie verhindert oder behandelt werden können.

Epidemiologische Studien analysieren große Bevölkerungszahlen, um Trends bei den Ergebnissen festzustellen, die darauf hindeuten, dass ein bestimmter Faktor in größerem Maße mit einer bestimmten Störung zusammenfällt, auf die er zufällig reagiert.

In diesem Fall gibt es eine Beobachtung, dass Menschen mit Autismus oder ADHS mit größerer Wahrscheinlichkeit durch einen Kaiserschnitt geboren wurden, als wir normalerweise erwarten würden.

Diese Art von epidemiologischer Studie kann jedoch nicht feststellen, ob ein Faktor (Kaiserschnitt) einen anderen (ADHS oder Autismus) verursacht.

Es gibt zwei Hauptgründe:

Erstens können wir nicht ausschließen die Existenz eines dritten Faktors Das beeinflusst diese Assoziation. Wir wissen zum Beispiel, dass Kaiserschnitt bei übergewichtigen und älteren schwangeren Frauen sowie bei Patienten mit immunologischen Erkrankungen wie Asthma häufiger auftritt.

All diese Faktoren sind auch mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit verbunden, ein Kind mit Autismus zu bekommen, und es ist durchaus möglich (manche würden es sogar für wahrscheinlich halten), dass diese Faktoren tatsächlich auf eine Beziehung zwischen Kaiserschnitt und neurologischen Entwicklungsstörungen hinweisen.

Der zweite Grund ist, dass diese Art von epidemiologischer Studie nicht das liefern kann, was Wissenschaftler einen "Mechanismus" nennen: eine biologische Erklärung, um festzustellen, warum ein solcher Zusammenhang besteht.

Eine Untersuchung des Mechanismus in diesem Bereich könnte darin bestehen, biologische Unterschiede bei Neugeborenen zu untersuchen, ob diese auf natürliche Weise oder per Kaiserschnitt geboren wurden, und zu verstehen, wie diese Unterschiede zu einer atypischen Verhaltensentwicklung führen können.

Keine soliden Beweise aus dieser Art von Studie, einfach Es gibt keine wissenschaftliche Grundlage für den Schluss, dass ein kausaler Zusammenhang zwischen Kaiserschnitt und neurologischen Entwicklungsstörungen besteht.

Welche Schlussfolgerungen sollten wir aus dieser Studie ziehen?

Diese Studie liefert uns eine gute Grundlage für den Schluss, dass es einen statistischen Zusammenhang zwischen Kaiserschnitt auf der einen Seite und Autismus und Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung auf der anderen Seite gibt. Aber das ist alles.

Wir wissen immer noch nicht, warum dieser Link existiertEs ist jedoch fast sicher, dass nur eine Kaiserschnittgeburt nicht zu den Chancen eines Kindes beiträgt, an Autismus oder ADHS zu erkranken.

Im Gegensatz dazu spielen wahrscheinlich andere Schwangerschaftsfaktoren sowie genetische Faktoren, die mit Umwelteinflüssen während der Schwangerschaft in Wechselwirkung treten und zur Entwicklung des Gehirns beitragen, eine Rolle.

Autor: Andrew Whitehouse, Bennett-Lehrstuhl für Autismus, Telethon Kids Institute, University of Western Australia

Dieser Artikel wurde ursprünglich in The Conversation veröffentlicht. Den Originalartikel können Sie hier lesen.

Übersetzt von Silvestre Urbón

Fotos | iStochphoto