Eines der umstrittensten Manöver bei der Geburt ist das sogenannte Kristeller-ManöverDies ist derjenige, bei dem Druck auf den Bauch der Mutter (die Unterseite der Gebärmutter) ausgeübt wird, um das Baby herauszuholen oder zumindest die Krönung zu erreichen, dh, dass der Kopf erscheint.
Ihren Namen verdankt sie einem Gynäkologen namens Samuel Kristeller, der sie 1867 in die Praxis umsetzte es ist seit Jahren entmutigt Da es keine wissenschaftlichen Beweise für ihre Wirksamkeit gibt, erzählen ihnen viele Mütter weiterhin, dass sie während der Geburt von oben gedrückt wurden, damit das Baby gehen konnte.
Die Realität ist, dass die Prävalenz dieses Manövers unbekannt ist, da seine Verwendung sich nicht im klinischen Verlauf der Gebärenden widerspiegelt, sondern noch heute durchgeführt wird. Wir werden darüber reden Was sind die Risiken dieses Manövers und was sagen die wissenschaftlichen Studien darüber aus?.
Risiken des Kristeller-Manövers
Die Kristeller-Manöver Dies birgt einige Risiken, da es das Verlassen eines Babys, das noch nicht draußen ist, von außen erzwingt.
Was ist das konkret? Es wird 5 bis 8 Sekunden lang synchron mit der Uteruskontraktion mit einer Pause von 0,5 bis 3 Minuten Druck auf den Boden des Uterus ausgeübt, um das endgültige Vorschieben und Austreiben des fetalen Kopfes zu erleichtern.
Bei Babys und mehr Die fünf Phasen der Geburt: Was in jedem Moment passieren wird, wird Schritt für Schritt erklärtUnter den Risiken wurden einige beschrieben sehr ernst B. Plazentaabbruch, Uterusruptur, Risse im Perineum der Mutter, Klavikulafraktur des Babys und Plexus brachialis - das sind wirklich ernste Dinge.
Was sagen die wissenschaftlichen Beweise
Eine der Studien, die das Ministerium für Gesundheit und Sozialpolitik bei der Ausarbeitung seines Leitfadens für klinische Praxis im Bereich der Pflege bei normaler Entbindung berücksichtigt hat, wurde 2009 in Istanbul durchgeführt. was bedeutet, dass die Ergebnisse sehr zuverlässig sind).
In dieser Studie, die mit 197 schwangeren Frauen zwischen 37 und 42 Schwangerschaftswochen durchgeführt wurde, wurde versucht, dies festzustellen Was war der Effekt von Kristellers Manöver bei der Verkürzung der Zeit der zweiten Phase der Arbeit.
Daten über die Zeit, die Mütter zur Entbindung benötigten, wenn das Manöver durchgeführt wurde, und wenn es nicht durchgeführt wurde, wurden Blutproben aus der Nabelschnur entnommen, um das Leiden des Fötus zu beurteilen Es handelte sich um Morbidität und Mortalität von Müttern, wenn ein Neugeborenen-Trauma vorlag, wenn die Babys auf die Neugeborenen-Intensivstation gebracht werden mussten, und um die Mortalität der Babys.
Die Ergebnisse zeigten das Es gab keine signifikanten Unterschiede in der Dauer der zweiten Phase der Arbeit und dass, obwohl Variationen in der arteriellen Blutstranganalyse beobachtet wurden, die Daten innerhalb normaler Werte lagen, wobei kein Neugeborener mit einem Apgar-Test weniger als sieben in einer der Gruppen aufwies.
Wissenschaftliche Erkenntnisse belegen, dass seine Wirksamkeit nicht belegt ist, seine möglichen Nebenwirkungen jedoch.
Kristellers Manöver ist entmutigt.
Angesichts dieser wissenschaftlichen Erkenntnisse, die zeigen, dass Babys die gleiche Zeit gebraucht haben, um zu gehen, ob Druck ausgeübt wird oder nicht, haben die Autoren der Studie entschied sich, von seiner Verwendung abzuraten, so wie es in den derzeitigen normalen Übermittlungsprotokollen nicht empfohlen wird.
Der Leitfaden für die klinische Praxis zur normalen Entbindung des Gesundheitsministeriums empfehle es nicht zu tunWie wir auf Seite 61 sehen:
"Das Kristeller - Manöver es ist unwirksam bei der Verkürzung der Dauer der zweiten Stufe der Arbeit ".
In Bezug auf den in der Zusammenfassung der Nachweise erwähnten aufblasbaren Gurt wird auf eine Studie verwiesen, in der ein aufblasbarer Gurt verwendet wurde, der in der Lage war, den ausgeübten Druck und den Winkel der Richtung des Manövers genau zu messen. Etwas, das in der täglichen Praxis, wenn der Bauch der schwangeren Frau mit dem Arm gedrückt wird, nicht mit dieser Präzision kontrolliert wird.
Für seinen Teil, Die WHO rät auch davon ab Nicht als wirksam erwiesen. Die Agentur erklärt in ihren Empfehlungen für ein positives Geburtserlebnis:
"In vielen Ländern ist es üblich, während der zweiten Phase der Wehen Druck auf den Uterusfundus auszuüben. Dies geschieht, um die Wehen zu beschleunigen. Manchmal kurz vor der Geburt und manchmal von Anfang an. tragen sie mütterliches unbehagen, Es besteht der Verdacht, dass es für die Gebärmutter, den Damm und den Fötus schädlich sein könnteLeider gibt es diesbezüglich keine Studien. Der allgemeine Eindruck ist, dass es zu oft verwendet wird, seine Wirksamkeit ist nicht bewiesen.“
Die spanische Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (SEGO) unterscheidet sich jedoch in ihren Empfehlungen und vertritt die Auffassung, dass sie nicht verwendet werden kann, damit der Kopf des Kindes vor der Anpassung in den Geburtskanal gelangt, sondern in der zweiten Phase der Gynäkologie und Geburtshilfe Geburt, wenn der Kopf schon eingepasst ist:
"Der Druck auf den Uterusfundus kann nur mit der Absicht verwendet werden, das Ablösen des Kopfes zu unterstützen, aber in keinem Fall, um den Abstieg der Präsentation zu erleichtern."
Bei Babys und mehr Informieren Sie sich über die neuen WHO-Empfehlungen für eine positive GeburtserfahrungWie vermeide ich es?
Alternativ zu dem von außen ausgeübten Druck wird empfohlen und empfohlen, alle Anstrengungen zu unternehmen, um das Gesetz der Schwerkraft auszunutzen: Wenn sich eine Frau hinlegt, fällt das Baby nicht nach außen, sondern in Richtung der Wirbelsäule der Mutter. in Richtung seines Rückens, und der Weg nach außen wird schwieriger, was vor allem von der Stärke der Mutter zum Zeitpunkt des Gebots abhängt.
Dies ist eine schreckliche Versuchung für die umliegenden Menschen, die versuchen, der Mutter von außen zu helfen, normalerweise durch das Kristeller-Manöver.
Wenn niedrige Dosen von Epidural angewendet werden (sogenanntes epidurales Gehen) und der Mutter Bewegungsfreiheit gewährt wird, ist es möglich, mit der einzigen Kraft, die nicht von der Mutter oder den Fachleuten abhängt und die hilft, in aufrechter Position zu bleiben eine Barbarei: die Gravitationskraft Dort beschrieb Newton 1687 vor einigen Jahren.
Daher ist es wichtig, einen Geburtsplan zu entwickeln, in dem die Wünsche der Mutter zum Zeitpunkt der Geburt festgehalten werden.
Das Kristeller-Manöver auf Video
Ein Bild sagt mehr als tausend Worte und ein Video ist tausendmal besser als ein Bild. Deshalb bringen wir Ihnen einige Videos, damit Sie sehen können, was das Kristeller-Manöver ist.
Im ersten Fall ist das Manöver (fürchterlich) offensichtlich. Das Mädchen übt einen erheblichen Druck aus, soweit das Gewicht ihres Körpers es ihr erlaubt:
In diesem Video ist das folgende Manöver viel subtiler. Es werden keine trockenen Schläge ausgeführt, aber die Dame, die sie ausführt, lässt das Gewicht ihres Arms auf die Unterseite der Gebärmutter fallen und drückt nach unten und nach außen:
In diesem dritten Video sehen wir schließlich, wie ein Mann sein Gewicht auf den Bauch der Frau legt (ab Minute 1:30):
Das Merkwürdige ist, dass in allen drei Videos die Lieferung als normal, natürlich oder unkompliziert dargestellt wird, das heißt, als wäre es ein Manöver, das für die Geburt eines Babys mehr als notwendig ist.
Wie gesagt, das ist ein Manöver birgt viele Risiken und aus diesem Grund sollte es nur durchgeführt werden, wenn es nach Abwägen der Vor- und Nachteile und danach als angemessen erachtet wird Informieren Sie die Frau darüber, was sie tun wird und warum, aber nicht als kleine Hilfe für das Baby, ein wenig früher auszusteigen oder der Frau zu helfen, die sich hinlegt, um das Baby herauszunehmen, das aus Gründen der Schwerkraft mehr Schwierigkeiten hat, herauszukommen.
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Bei Babys und mehr | Kristeller-Manöver, eine Geburtshilfe (aber mit Risiken), Isasaweis Geburtserfahrung
