Vor zwei Monaten hat die AEMPS (Spanische Agentur für Arzneimittel und Gesundheitsprodukte) den Vertrieb des Windpocken-Impfstoffs von Varivax eingestellt und auch jetzt noch Eltern und Angehörige der Gesundheitsberufe wir fragen uns warum. Einer der Gründe, die vorgebracht wurden, glaube ich nicht wegen des AEMPS, sondern in einigen Medien und Diskussionsforen, ist, dass der Grund für den Entzug darin besteht, dass man kleine Kinder impfen muss, um Windpocken zu vermeiden Es verursacht mehr Inzidenz von Herpes Zoster (auch bekannt als "Gürtelrose" oder "Puppe im Mund").
Jetzt werde ich einige Studien kommentieren, die nicht klären, ob dies zutrifft oder nicht (kommen Sie, hier ist eine Reihe von Daten für was), und ich werde mich insbesondere auf eine aktuelle konzentrieren, die dies betont Der Windpocken-Impfstoff ist nicht dafür verantwortlich, dass die Inzidenz von Herpes zoster angestiegen ist.
Aber hat die Inzidenz von Herpes zoster zugenommen?
Das große Durcheinander mit den Zahlen und den Studien ist da. Einige Studien sagen, dass die Inzidenz sinkt, andere, dass es keinen Unterschied gibt und andere, die zunehmen. Vielleicht liegt der Unterschied darin, dass in der untersuchten Bevölkerung nicht alle über die gleiche Altersgruppe sprechen. Lassen Sie es uns sehen, damit Sie wissen, wovon ich spreche.
Eine in diesem Jahr durchgeführte Studie untersuchte die Inzidenz von Herpes zoster bei Kindern, die zwischen 2005 und 2009 gegen Windpocken geimpft wurden. Die Stichprobe umfasste 322 Kinder. Unter ihnen sahen sie, dass 82% das Windpockenvirus in ihrem Körper hatten, 84% Wildtyp (das infizierte Virus), 15% des Impfstamms und 1% des möglichen Wildstamms .
Von ihnen wurden 118 geimpft, und in ihnen wurden 70% des Windpockenvirus nachgewiesen, von denen die Hälfte vom Wildtyp war. Das heißt, nicht alle geimpften Kinder sind mit dem Windpockenvirus im Körper infiziert (wir wissen nicht, ob sie eine oder zwei Dosen hatten), und viele der geimpften Kinder haben das Wildvirus, das heißt, sie sind zusätzlich geimpft wurde mit dem echten Virus infiziert und litt wahrscheinlich nur an wenigen Symptomen der echten Krankheit.
So weit es ging, betrug die Inzidenz von Herpes zoster bei geimpften Kindern (sowohl diejenigen, die das Wildvirus hatten als auch diejenigen, die das Impfstammvirus hatten) 48 pro 100.000 Menschen im Jahr und 230 pro 100.000 Menschen pro Jahr bei ungeimpften Kindern. Schluss damit Kinder, die sich gegen Windpocken impfen lassen, bekommen seltener Gürtelrose.
Eine weitere Studie, die ebenfalls in diesem Jahr durchgeführt wurde, untersuchte den Zusammenhang zwischen dem Windpockenimpfstoff und der Inzidenz von Gürtelrose in Finnland, Italien und dem Vereinigten Königreich. Die erhaltenen Daten kamen zu dem Schluss, dass Es schien nicht so, als ob eine Impfung die Herpes-Zoster-Rate beeinflussen könnte.
Eine dritte Studie, die 2002 in den USA mit Daten von 1992 bis 2002 durchgeführt wurde, hat dies dank des Windpocken-Impfstoffs gezeigt Windpockenfälle hatten abgenommenvon 2,63 Fällen pro 1.000 Einwohner im Jahr 1992 auf 0,92 Fälle pro 1.000 Einwohner im Jahr 2002. Wenn wir über Herpes zoster sprechen, ist die Inzidenz von 4,05 Fällen pro 1.000 Einwohner auf 3,71 pro 1.000 gestiegen das Die Inzidenz bleibt stabil (nimmt nicht wesentlich ab, aber nimmt nicht zu).
Die Studie, mit der wir uns heute befassen, sagt ...
Die Studie, über die wir heute sprechen, besagt, dass seit 1996 in den USA eine universelle Impfung gegen Windpocken durchgeführt wurde Die Inzidenz von Windpocken hat abgenommen, aber a erhöhte Inzidenz von Herpes Zoster bei Menschen über 65.
So gesehen leugnet es nicht, was die vorangegangenen kommentierten Studien aussagen, da wir in einer über die Inzidenz bei Kindern und in den anderen über die Allgemeinbevölkerung sprechen. In diesem Fall wird nur der Bevölkerungssektor der älteren Menschen erwähnt, der bei Herpes als einziger zunehmen könnte, während er im übrigen Alter stabil bleibt und bei den Kindern abnimmt.
Diese Studie wurde kürzlich veröffentlicht und sie haben versucht zu wissen, ob diese Zunahme von Herpes zoster-Fällen mit der Massenimpfung von Kindern mit Windpocken-Virus zusammenhängt.
Für die Studie sammelten sie Daten von 2.848.765 über 65-Jährigen und beobachteten die Inzidenz von Herpes zoster zwischen 1992 und 2010 nach Alter, Geschlecht, Rasse oder ethnischer Zugehörigkeit sowie nach der Varizellen-Impfstoff-Abdeckung im Aufenthaltsstaat.
Sie sahen, dass es 281.317 Fälle von Herpes gab, das heißt ein Anstieg von 39% in 18 Jahrenvon 10 Fällen pro 1.000 Menschen im Jahr 1992 auf 13,9 Fälle pro 1.000 Menschen im Jahr 2010. Und hier kommt das Interessante, das sie gesehen haben Die Inzidenz von Herpes zoster stieg bereits mit der Einführung des Windpocken-Impfstoffs an im Impfkalender.
Beim Vergleich der Daten von 1997 bis 2010 haben sie das gesehen Die Unterschiede waren nicht signifikant und dass daher nicht angenommen werden konnte, dass der Windpocken-Impfstoff bei den über 65-Jährigen einen Anstieg des Herpes-Zosters hervorrief. Tatsächlich hatte der größere oder kleinere Grad der Impfstoffabdeckung in jedem Bundesstaat keinen Bezug zur Menge von Fällen von Herpes.
Und wofür ist das alles?
Momentan umsonst, weil der Windpocken-Impfstoff in unserem Land nicht verabreicht oder von der Sozialversicherung subventioniert wird (ja in Madrid, Navarra und Ceuta und Melilla, zumindest bis zum Jahresende) oder bereits von den Eltern selbst gekauft wurde. Dies ist nicht möglich, daher dienen diese Daten nur dazu widerlegen die Hypothese, dass es besser ist, Kinder nicht zu impfen, um Herpes bei älteren Menschen zu vermeidenWenn dies der Grund ist, haben sie den Impfstoff zurückgezogen, was noch nicht bekannt ist.
Übrigens wird in Bezug auf den Varivax-Impfstoff ein Werbespot für Sanofi Pasteur Er sagte mir, dass der Impfstoff im Januar 2014 wieder für Eltern erhältlich sein wird, die ihn kaufen möchten und verabreicht werden können. Ich bezweifle es sehr, aber wir warten auf neue Nachrichten darüber.
