Vor einiger Zeit, als eine Frau einen Kaiserschnitt bekam, musste die nächste Geburt ein Kaiserschnitt sein. Die wissenschaftlichen Beweise besagen jedoch, dass eine vaginale Geburt möglich war und dass, da die Risiken einer vaginalen Entbindung geringer sind als die eines Kaiserschnitts, Es wurde angezeigt, eine vaginale Entbindung nach einem Kaiserschnitt zu versuchen, die PVDC genannt werden.
Im Laufe der Zeit haben sich die Protokolle aufgrund der Praxis von Hebammen, Gynäkologen und Müttern geändert, die gezeigt haben, dass eine Geburt nach einem Kaiserschnitt möglich ist. Tatsächlich haben sie sogar vaginale Geburten nach zwei Kaiserschnitten (PVD2C) und sogar vaginale Geburten nach drei Kaiserschnitten (PVD3C) gesehen, was zeigt, dass es möglich ist, dass es nur wenige Fälle gibt, im Grunde, weil es nur wenige Frauen gibt, bei denen dies der Fall ist 4 oder mehr Kinder und wenige erfüllen die Kriterien der "drei aufeinander folgenden Kaiserschnitte".
Nachdem all diese Straße gereist ist, Zwei neue Studien kommen zu dem Schluss, dass es nach einem Kaiserschnitt für das Baby und die Mutter weniger riskant ist, einen neuen Kaiserschnitt zu üben.
Die erste der beiden Studien sagt ...
Die erste der beiden Studien wurde in Australien durchgeführt und sie kamen zu dem Schluss Frauen, die nach einem früheren Kaiserschnitt einen Kaiserschnitt bekommen hatten, hatten ein geringeres Risiko, ein lebloses Baby zur Welt zu bringen (0,9% der Mütter waren diesem Risiko ausgesetzt) als diejenigen, die sich für eine vaginale Entbindung entschieden hatten (2,4% der Mütter). Um es besser zu verstehen, erklärten sie, dass für 66 Geburten pro Kaiserschnitt nach dem Kaiserschnitt ein Baby für 66 Kinder gerettet werden könnte, die an der Geburt in einem PVDC sterben, man hätte es nicht getan, wenn sie alle durch einen Kaiserschnitt behandelt worden wären.
Um diese Studie durchzuführen, hatten 2.345 Frauen einen früheren Kaiserschnitt und beobachteten dies ebenfalls Frauen, die per Kaiserschnitt geboren hatten, hatten ein geringeres Risiko für schwere Blutungen. Ein Blutverlust von 1.500 ml oder mehr und / oder die Notwendigkeit einer Bluttransfusion wurden als Komplikation angesehen und stellten fest, dass dies bei 0,8% der Frauen mit einem Kaiserschnitt der Fall war (9 von 9) 1.108 Frauen) und 2,3% der Frauen, die durch eine vaginale Entbindung geboren wurden (29 von 1.237 Frauen).
Die zweite der Studien sagt ...
Die zweite im Vereinigten Königreich durchgeführte Studie hatte das Ziel, die Risiken einer Uterusruptur zu quantifizieren und zu kennen.
In den Jahren 2009 und 2010 wurden 159 Fälle von Uterusrupturen festgestellt. Die meisten, Nicht weniger als 139 traten bei Frauen auf, die zuvor einen Kaiserschnitt hatten (Dies ist einer der Gründe, warum ein Kaiserschnitt nur durchgeführt werden sollte, wenn dies unbedingt erforderlich ist.)
Als es darum ging, ein zweites Baby zu bekommen, wurde dies beobachtet Das Risiko einer Uterusruptur bei einer zweiten Geburt war bei Frauen, die eine vaginale Entbindung versuchten, höher (2,1 Fälle pro tausend PVDC) als bei Kindern mit Kaiserschnitt (0,3 Fälle pro tausend Geburten pro Kaiserschnitt).
Wie wir jedoch sagten, stellten sie fest, dass je mehr Kaiserschnitte eine Frau hatte, desto größer das Risiko eines Bruchs bei der folgenden Entbindung war: Diejenigen, die zwei oder mehr Kinder im Kaiserschnitt hatten, hatten in der nächsten Schwangerschaft das bis zu dreifache Risiko für einen Uterusruptur.
Was sagen Experten dazu?
Der arzt Virginia Beckett, Sprecher des Royal College of Geburtshelfer und Gynäkologen des Vereinigten Königreichs, wollte die Schlussfolgerungen dieser Studien kommentieren und sagte Folgendes:
Die Wahl einer vaginalen Geburt oder eines Kaiserschnitts birgt verschiedene Risiken und Vorteile, aber im Allgemeinen kann jede Wahl mit sehr geringen Risiken sicher sein. Obwohl die vaginale Entbindung nach einem früheren Kaiserschnitt ein etwas höheres Risiko für einen Riss aufweist, birgt diese Operation auch Risiken wie Blutgerinnsel, längere Erholungszeiten usw. Es ist wichtig, dass Frauen ihre individuellen Falloptionen mit ihrer Hebamme oder Geburtshelferin besprechen.
In der britischen Studie, in der von Uterusrupturen die Rede ist, wird behauptet, dass es sich um eine sehr seltene Komplikation handelt. Es kann passieren, weil es passiert, aber es ist gefährlich, sich aufgrund der geringen Inzidenz dafür zu entscheiden, einen nachfolgenden Kaiserschnitt durchzuführen. Fügt man hinzu, dass die Entscheidung umso problematischer wird, je mehr Kaiserschnitte später auftreten.
Andererseits müssten alle mit einem Kaiserschnitt verbundenen Risiken bewertet werden: Es beeinträchtigt den Erfolg des Stillens, es kann die Mutter psychisch treffen, es besteht ein erhöhtes Risiko für den Tod der Mutter während der Geburt, das Baby ist nicht kontaminiert Mikroorganismen der Mutter, ein höheres Risiko für Typ-1-Diabetes beim Baby, Zöliakie und mehr, die ich verlasse, und es ist, dass ein Kaiserschnitt immer noch ein wichtiger chirurgischer Eingriff ist, dessen Genesung schlechter ist als die einer vaginalen Entbindung.
Mit anderen Worten, wie Dr. Beckett sagt, ist es am besten, mit dem medizinischen Team zu sprechen, um alle Informationen zu erhalten und eine individuelle Entscheidung darüber zu treffen. In der Zwischenzeit müssen wir weiter betonen die Bedeutung der Vermeidung von Kaiserschnitt Lieferungen Denn wie wir sehen, sind die Risiken bei den folgenden Lieferungen größer, wenn Sie erst einmal eins hatten.
