Plazentaretention: ein seltenes, aber gefährliches Phänomen nach der Geburt

Die Plazenta ist das Organ, das während der Schwangerschaft eng mit der Mutter und dem Fötus kommuniziert. Aber es ist ein vergängliches Organ, das heißt vorübergehend. Sobald das Baby geboren ist, sollte die Plazenta vom Organismus ausgestoßen werden, da der Grund seines Seins darin bestand, dem Baby zu dienen, es zu nähren, mit Sauerstoff zu versorgen, es zu schützen ... und jetzt hat es keine Funktion mehr. Aber manchmal Ein seltenes, aber gefährliches Phänomen ist die Plazentaretention.

Fachleute, die der Entbindung beiwohnen, beweisen daher, dass die Plazenta nach dem Entbinden ganz ist, kein Fragment mehr aufweist und die Entbindung erst dann beendet wird, wenn diese "zweite Entbindung" durchgeführt wird: Es handelt sich um die letzte Phase der Arbeit, Lieferung.

Typischerweise dauert die Phase der Abgabe oder des Austreibens der Plazenta zwischen fünf und dreißig Minuten. Nach den starken Kontraktionen der Geburt, mit Müdigkeit von der Anstrengung und mit der Emotion der Ankunft des Babys, können diese milderen Kontraktionen von der Mutter fast unbemerkt bleiben. Der Mediziner hilft der Mutter, sie wahrzunehmen, und überwacht die Plazentaausscheidung.

Plazentaretention Es ist eine der Komplikationen der Plazenta, die nicht während der Schwangerschaft, sondern nach der Geburt auftreten, da dieses Organ nicht mit dem Baby ausgestoßen wurde. Betrachten wir die Arten der Plazentaretention, die verschiedenen Ursachen und die Risiken dieses Phänomens.

Eine Retention kann auftreten, weil es keine Kontraktionen gibt (Uterusatonie, wie wir im folgenden Punkt sehen) oder manchmal aufgrund von Veränderungen des Uterus oder der Plazenta (Myome, Missbildungen ...). Plazentaretention ist häufiger bei Frühgeburten und auch dann, wenn sie an einer ungewöhnlichen Stelle, dem Gebärmutterhals (Placenta previa), eingesetzt wird.

Auch wenn die Plazenta während der Entbindung ausgestoßen wird, ist eine gründliche Überarbeitung der Plazenta sehr wichtig, da ein Teil (Keimblatt), der in der Gebärmutter verblieben ist, oder die Existenz einer akzessorischen Plazenta ("succenturiata") fehlen kann. ein Keimblatt außerhalb der Plazenta). Wenn eine oder mehrere Keimblätter in der Gebärmutter vergessen werden, können sie bluten und infiziert werden.

Plazentaretention: Risiken

  • Atonie- oder Uterusinaktivität, dh der natürliche Vorgang, bei dem die Gebärmutter bei der Geburt allmählich wieder ihre frühere Größe annimmt, findet nicht statt. Wenn dieser Prozess der Uterusinvolution aufgrund der postpartalen Kontraktionen oder Kontraktionen und aufgrund einer Reihe hormoneller Veränderungen nicht auftritt, ist das Risiko einer postpartalen Blutung erhöht. Die natürliche Sache ist, dass sich die Matrix zusammenzieht, quetscht und schrumpft, um die Blutung an der Stelle zu stoppen, an der sich die Plazenta befand. Wenn der Organismus jedoch feststellt, dass ein Teil davon noch vorhanden ist, stoppt der Prozess, auch wenn die Blutung auftritt.

  • Das Risiko einer postpartalen Blutung, in der Tat Plazentaretention, wird als eine der häufigsten Ursachen für Blutungen nach der Entbindung angegeben (zusammen mit anderen wie Uterusriss, Gerinnungsstörungen, Umkehrung der Gebärmutter ...). Wenn sich ein Teil der Plazenta oder die gesamte Plazenta bereits abgelöst hat, sich jedoch noch im Mutterleib befindet, können Sie diese geöffnet lassen, wobei die Blutgefäße nach der Trennung von Plazenta und Gebärmutter geöffnet bleiben.

  • Gefahr der Hemmung der Milchproduktion (aufgrund des Östrogens und der Gestagene, die die Plazenta produziert). Darüber hinaus können schwere Blutungen während oder nach der Geburt die Hypophyse schädigen (Seheenan-Syndrom) und sind auch eine Ursache für Hypogalaktie.

Es sind sicher Anzeichen dafür, dass sich die Plazenta bereits abgelöst hatWie ein kleiner Blutstrom, der plötzlich aus der Vagina austritt (und nicht kontinuierlich ist), sieht die Nabelschnur länger aus und es wird festgestellt, dass der höchste Teil des Gartens sich auf oder über die Höhe des Nabels erhebt.

Wenn 30 Minuten nach der Geburt des Kindes vergehen und es immer noch keine Anzeichen dafür gibt, dass sich die Plazenta gelöst hat, wird empfohlen, dass das Baby bereits gestillt wurde, da sich die Gebärmutter zusammenzieht und zusammenzieht, wenn die Mutter das Baby stillt Das hilft, die Plazenta zu vertreiben. Es wird auch der Mutter empfohlen, zu urinieren, da bei voller Blase das Austreten der Plazenta verzögert werden kann.

.Ja Nach einer Stunde ist die Plazenta noch nicht von selbst geboren oder wenn die Mutter stark blutet, befolgen qualifizierte Angehörige der Gesundheitsberufe verschiedene Schritte, damit die Spülung nicht zunimmt und die Plazenta extrahiert oder verlässt.

Es gibt einige Kontroversen darüber, ob Toiletten der Plazenta helfen sollen, die Plazenta zu verlassen oder sie alleine gehen zu lassen, und es scheint, dass die jüngsten Bewertungen schließlich das aktive Management der Plazenta-Entbindung als erste Methode empfehlen, nachdem sie Frauen informiert haben. Eine erwartungsvolle Behandlung der Plazenta wäre eine sinnvolle Option, wenn eine Frau eine solche Behandlung wünscht.

Denken Sie auf jeden Fall daran Plazentaretention Es ist kein häufiges Phänomen, es tritt bei etwa 0,5% bis 1% der Geburten auf, und selbst in diesen Fällen gefährden sie bei angemessener medizinischer Versorgung nicht das Leben der Mutter, so dass eine postpartale Blutung eintritt der wichtigsten Ursachen für die Morbidität von Müttern in der Welt.

Fotos | remysharp auf Flickr-CC
Weitere Informationen | Hesperian
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