Skoliose oder Abweichung der Wirbelsäule in Kindheit und Jugend: wie man sie behandelt

Die Wirbelsäule ist kein isolierter Knochen, sondern hat viele (sogenannte Wirbel), die durch eine Art elastisches Gewebe, genannt Knorpel, miteinander verbunden sind. Dies gibt uns die Flexibilität, uns zu beugen, zu dehnen, das Gleichgewicht zu halten und zu gehen.

Es gibt Zeiten, in denen die Säule eine seitliche Krümmung in Form von "S" oder "C" annimmt. Es ist das, was unter dem Namen Skoliose bekannt ist. Es tritt besonders in der Kindheit und Jugend auf, und obwohl es die meiste Zeit mild ist, müssen Maßnahmen ergriffen werden, um seine Entwicklung zu verhindern.

Es kann unbemerkt bleiben, und jetzt, wo die Schule vorbei ist, ist es eine Gute Zeit, um den Kinderarzt zu konsultieren und sich so schnell wie möglich um den Rücken unserer Kinder zu kümmern.

Ursachen, die Skoliose verursachen

Es gibt zwei Arten von Skoliose bei Kindern und Jugendlichen:

  • Die "sekundäre". Dies kann auf Missbildungen (z. B. angeborene Verschmelzung einiger Wirbel) oder auf Asymmetrien in der Beinlänge zurückzuführen sein. Es kann auch mit einigen Krankheiten (wie Neurofibromatose oder Marfan-Syndrom) oder einigen neuromuskulären Erkrankungen assoziiert sein.

  • Die "primären oder idiopathischen". Es tritt während der Entwicklung des gesunden Kindes oder Jugendlichen mit nicht mehr Anomalien auf als die Wirbelsäulenabweichung selbst. Diese Abweichung hört normalerweise am Ende des Knochenwachstums auf, was bei Mädchen kurz nach Beginn der Menstruation auftritt.

Dies erklärt Dr. Francisco Kovacs von der Kovacs Back Unit des Moncloa University Hospital und Direktor des spanischen Netzwerks von Forschern für Rückenleiden (REIDE).

Der Experte fügt das hinzu Sie müssen zum Arzt gehen, wenn die Wirbelsäule eines Kindes abweicht. Warum sollten Sie die Art der Skoliose bestimmen und handeln? dementsprechend. Es stellt sicher:

„Wissenschaftliche Untersuchungen haben Tatsachen gezeigt, die das Konzept der idiopathischen Skoliose grundlegend verändert haben. Vor fünfzig Jahren galt es als Krankheit, weil angenommen wurde, dass es das Leben desjenigen beeinflusst, der es erlitten hat.

Heutzutage ist bekannt, dass es in den allermeisten Fällen nur ein persönliches ästhetisches Merkmal wie blond oder braun ist, das keine Schmerzen verursacht, kein Risiko birgt und die gegenwärtige oder zukünftige Lebensqualität nicht beeinträchtigt. "

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Idiopathische Skoliose, die häufigste

Es macht 90% der Fälle von Abweichungen von der Wirbelsäule aus. Es ist dadurch gekennzeichnet, dass die Wirbel zusätzlich zur Abweichung gedreht werden, was in den Rückenwirbeln impliziert, dass die Rippen ebenfalls gedreht werden.

Das macht die Abweichung besonders sichtbar, wenn sich das Kind nach vorne beugt, da die Rippen nach einer Seite zu steigen scheinen und nach der anderen sinken. Es schreitet normalerweise fort, bis das Wachstum des Jugendlichen endet.

Wie wird eine ideopathische Skoliose erkannt?

Da es normalerweise keine Schmerzen verursacht, ist die Diagnose nicht einfach.

Es wird normalerweise an einer der Routinekontrollen des Kinderarztes oder in der Schule entdeckt. Einige Anzeichen, die vor einer möglichen Skoliose warnen können, sind:

  • Das Kind hat eine Schulter höher als die andere.
  • Ein Schulterblatt ist markanter als das andere.
  • Die etwas geneigte Taille oder eine höhere Hüfte.

In diesen Fällen ist es zweckmäßig, den Arzt zu konsultieren, der zwei Untersuchungen durchführt, um festzustellen, ob Folgendes vorliegt:

  • Ein Bild, in dem er das Auftreten von Asymmetrien untersucht.

  • Ein Röntgenbild, mit dem Sie das Gesamtausmaß der Abweichung der Wirbelsäule überprüfen können. Einer ist im Profil und der andere vorne gemacht.

Wie von Ärzten erklärt, messen Sie die Krümmung der Skoliose in Grad:

  • Eine Krümmung ist gering, wenn sie nicht 20 Grad erreicht.

  • Eine Krümmung ist moderat, wenn sie zwischen 25 und 40 Grad liegt.

  • Eine Krümmung ist stark, wenn sie 50 Grad überschreitet.

Genetische Komponente

Der Grund für sein Erscheinen ist nicht genau bekannt, aber Expertenstimmen wie Dr. Kovacs oder die Nemours Foundation sprechen von einer genetischen Erklärung.

Es wird seit Jahren angenommen, dass die Wiederholung von Fehlhaltungen die durch idiopathische Skoliose verursachte Abweichung beeinflussen könnte. Jedoch wissenschaftliche Studien haben gezeigt, dass Skoliose im Wesentlichen durch Gene bestimmt wird Das wurde geerbt. Laut dem Direktor des spanischen Netzwerks von Forschern bei Rückenleiden:

"Die Gene, die am häufigsten mit dem Einsetzen und Fortschreiten der Skoliose in Verbindung gebracht werden, scheinen von Rasse zu Rasse zu variieren, und es wird vermutet, dass diejenigen, die am Einsetzen der Abweichung beteiligt sind, und diejenigen, die deren Fortschreiten beeinflussen, unterschiedlich sind.

Letzteres würde mit dem X-Chromosom in Verbindung gebracht, was erklären würde, dass Skoliose mit höherem Krümmungsgrad bei Mädchen fast zehnmal häufiger ist als bei Jungen, obwohl der Anteil der Skoliose (von jedem Grad) bei Männern und Frauen ähnlich ist. ".

Es ist bekannt, dass, wenn ein Elternteil es hatte, die Wahrscheinlichkeit, dass sein Kind es hat, 30-35% höher ist.

"Die durchgeführten Studien legen nahe, dass der Einfluss von Körperhaltungen oder Sportarten minimal ist."

"Nur ein Anstieg des Anteils von Mädchen mit Skoliose um 11% wurde bei jenen nachgewiesen, die nach Auswahl wegen besonders lockerer Bänder jahrelang einem intensiven Regime des körperlichen Trainings unterzogen wurden, das mehrere Stunden täglich mit Belastungen und Belastungen wiederholt wurde asymmetrische Übungen immer auf der gleichen Seite.

Dieses Regime wurde während der Jahre des Wachstums und der Unreife der Knochen beibehalten, die auch absichtlich verlängert wurden, indem Maßnahmen ergriffen wurden, um den Beginn der Menstruation zu verzögern. "

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Übung: die beste Behandlung

Die meisten Fälle von leichter Skoliose müssen nicht behandelt werden, und der Minderjährige sollte nur regelmäßig untersucht werden, um sicherzustellen, dass die Krümmung mit der Zeit nicht zunimmt.

Da es in der Regel schlimmer wird, während die Knochen weiter wachsen, ist der Spezialist. Sie müssen sich dessen bewusst sein, wie es sich entwickelt, um es zu bearbeiten und zu vermeiden, dass es eine ernsthafte Krümmung erreicht, die die Lunge schädigen kann.

Um seinen Verlauf zu verfolgen, wird die Krümmung periodisch gemessen (in der Regel einmal im Jahr oder häufiger, wenn die Abweichung schnell zunimmt) in „Coob-Graden“, die durch Messungen an einer Röntgen-Säule berechnet werden. Die Berechnungsmethode weist einen inneren Fehler von ungefähr vier Grad auf.

Das heißt, derselbe Arzt, der zu verschiedenen Zeitpunkten die "Coob-Grade" berechnet, die das gleiche Röntgenbild anzeigt, kann eine Messung mit bis zu vier Grad Unterschied erzielen. Daher spiegeln kleinere Abweichungen möglicherweise keine tatsächlichen Änderungen in der Kurve wider.

Dies erklärt Dr. Kovacs, der es nicht für notwendig hält, Kinder einer häufigen Bestrahlung auszusetzen und sich für andere Tests zu entscheiden, obwohl sie noch nicht weit verbreitet sind, wie zum Beispiel die Photogrammetrie (Studie und Messungen an Fotos).

Fügen Sie dem Experten hinzu, dass Kontinuierliche körperliche Bewegung wird für Kinder mit idiopathischer Skoliose sowie für den Rest empfohlen., da es nachweislich das Risiko von Rückenschmerzen verringert und vor allem deren Dauer verkürzt.

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"Es hat sich gezeigt, dass Aerobic-Übungen die Leistungsfähigkeit und den anaeroben Sturz bei Mädchen mit Skoliose signifikant verbessern. Außerdem führt systematisches Training weder zu Skoliose, noch verstärkt es den Krümmungsgrad derjenigen, die bereits eine Skoliose haben."

Schwere Skoliose

Wenn Ihr Arzt glaubt, dass sich Ihre Wirbelsäulenverkrümmung verschlimmert, empfiehlt er möglicherweise a orthopädisches Korsett für den Rücken, bis das Kind aufhört zu wachsen. Es funktioniert nicht, um eine bereits in der Wirbelsäule vorhandene Krümmung zu korrigieren, aber es kann verhindern, dass sich diese Krümmung verschlechtert.

Der Teenager mit einer schweren Skoliose muss möglicherweise operiert werden. Wie von der Nemours Foundation erklärt, heißt die Operation "Wirbelsäulenfusion" oder "Wirbelsäulenfusion"und dient dazu, die Wirbelsäule so weit wie möglich zu begradigen und mit Metallstangen und -schrauben in Position zu halten.

Dann setzt der Chirurg ein Knochentransplantat ein, um mehrere Wirbel miteinander zu verbinden (oder zu verschmelzen), so dass sich die Krümmung nicht verschlechtert. Nach einem Jahr sollten die Wirbel vollständig verbunden sein.

Aber Dr. Kovacs sagt, dass im Hinblick auf die Untersuchungen, Der einzige Parameter, den die idiopathische Skoliose-Operation verbessert, ist die Ästhetik.

Der einzige Aspekt, dem Fachärzte zustimmen, ist der folgende ästhetische Überlegungen sollten nicht diejenigen sein, die die Entscheidung für den Betrieb bestimmen. Daher wurde die Anzahl der Operationen in den Vereinigten Staaten, wie vom Experten erläutert, schrittweise verringert.

"Skoliose-Operationen sind aggressiv und, obwohl sie im Allgemeinen sicher sind, nicht ohne Risiken."

Dennoch, in allen Fällen von Skoliose, Junge Menschen führen nach Abschluss der Behandlung ein aktives und erfülltes Leben.

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