Rh Inkompatibilität während der Schwangerschaft auftritt wenn die Mutter Rh-negativ ist und ihr Körper das Vorhandensein von Rh-positiven roten Blutkörperchen des Fötus nicht tolerieren kann, was schon nach einer ersten Schwangerschaft erkannt wird.
Wir haben bereits über die Gefahr von Rh-Inkompatibilitäten während der Schwangerschaft gesprochen und dass es jetzt möglich ist, Rh-Inkompatibilitäten durch Injektionen von Imunglobulin, die der Mutter mitten in der Schwangerschaft und nach der Geburt verabreicht werden, nahezu vollständig zu verhindern sofort.
Aber was passiert, wenn aus irgendeinem Grund die Inkompatibilität zwischen dem Blut der schwangeren Frau und dem Fötus auftritt und diese Störung erkannt wird?
Diese Störung ist bekannt als hämolytische Krankheit oder Rh-Krankheit des Neugeborenenoder ("fetale Erythroblastose") und tritt auf, wenn die Frau während der Schwangerschaft Antikörper produziert, die die roten Blutkörperchen ihres eigenen Fötus angreifen. Der Schweregrad dieses Zustands kann stark variieren, und die Behandlung wird von diesem Schweregrad abhängen.
Wenn die Frau bereits Rh-Antikörper entwickelt hat
Wenn festgestellt wird, dass die schwangere Frau bereits Rh-Antikörper entwickelt hat, muss die Schwangerschaft sehr genau überwacht und überwacht werden, um sicherzustellen, dass die Rh-Werte nicht sehr hoch sind. In einigen Fällen hat das Baby keine Krankheitssymptome. in anderen Fällen kann es vor oder kurz nach der Geburt zum Tod des Kindes führen.
Die Behandlung der Rh-Inkompatibilitätskrankheit kann unter zwei Gesichtspunkten erfolgen: vorgeburtlich und neugeboren, da sie im Mutterleib, vor der Geburt des Kindes oder nach der Geburt des Kindes behandelt werden kann.
- Vorgeburtliche Behandlung
Die vorgeburtliche Behandlung der hämolytischen Erkrankung zielt darauf ab, die Antikörper der Mutter zu reduzieren, die fetale Anämie und damit den fetalen Zustand zu verbessern und spätere Komplikationen der neonatalen hämolytischen Erkrankung zu vermeiden. In fetale Anämie Die heute hauptsächlich angewandte Methode ist die intravaskuläre Transfusion.
Es handelt sich um eine Ultraschalltransfusion, bei der die Nabelschnurvene lokalisiert und dem Fötus direkt Rh-negatives Blut injiziert wird, wodurch die Anämie nach Beginn des Verfahrens erheblich verbessert wird.
- Behandlung beim Neugeborenen.
Die Behandlung des bereits betroffenen Neugeborenen hängt von der Schwere der Erkrankung ab. Leichte Rh-Inkompatibilität kann mit aggressiver Flüssigkeitszufuhr und Phototherapie unter Verwendung von Bilirubin-Licht behandelt werden, mit einer vollständigen Genesungsprognose.
In Ausnahmefällen wenn die Inkompatibilität schwerwiegend ist Wenn das Baby in Gefahr ist, kann eine Reihe von Bluttransfusionen durchgeführt werden, während sich das Baby im Mutterleib befindet oder nach der Entbindung.
Es ist nicht irgendeine Transfusion, sondern von eine AustauschtransfusionDas Verfahren besteht darin, dem Patienten langsam Blut zu entnehmen und es durch frisches Blut oder Plasma von einem Spender zu ersetzen, sozusagen auf der einen Seite Blut zu entnehmen und auf der anderen Seite Blut zu ersetzen.
Kurz gesagt, die Austauschtransfusion ersetzt das Blut des Babys durch rote Blutkörperchen, deren Rh-Faktor negativ ist. Stabilisierung der roten Blutkörperchen des Babys und Minimieren des Schadens, den die Zirkulation von Rh-Antikörpern, die bereits im Blutfluss des Babys vorhanden sind, verursachen kann.
Angesichts des prozentualen Erfolgs von Rh-Immunglobulin-Injektionen als Prävention von Rh-Inkompatibilität sind Austauschtransfusionen jedoch nur bei 1% der inkompatiblen Schwangerschaften in den USA erforderlich.
Deshalb Rh-Inkompatibilitätsbehandlung ist möglich, ein Problem, das an Orten, die eine gute Schwangerschaftsvorsorge bieten, selten geworden ist, da hier wie in so vielen anderen Aspekten die Kontrolle während der Schwangerschaft von Bedeutung ist. Ein einfacher Bluttest bestimmt das Risiko einer Inkompatibilität und kann verhindert werden, ohne dass eine Behandlung erforderlich ist.
