Vor einigen Tagen haben wir Sie ausführlich über die wichtigsten analgetischen Techniken (pharmakologisch oder nicht) informiert, um den Zeitpunkt der Entbindung besser zu bewältigen, und heute möchten wir dasselbe mit der Anästhesie tun.
Sind viele Frauen, die bei der Geburt auf den Einsatz des Epidurals zurückgreifenAber gibt es noch andere mögliche Alternativen? Woraus bestehen sie und was bedeuten sie? Heute sprechen wir darüber, obwohl wir Sie daran erinnern, wie wichtig es ist, alle Zweifel, die Sie daran haben, mit Ihrer Hebamme oder Ihrem Gynäkologen zu besprechen.
Was ist Anästhesie?
Anästhesie ist die Verwendung von Medikamenten, die verwendet werden Vermeiden Sie Schmerzen während einer Operation oder eines schmerzhaften Eingriffs. Es gibt verschiedene Arten der Anästhesie, die jedoch alle darauf abzielen, Nervenimpulse und damit Schmerzen zu blockieren.
Zum Zeitpunkt der Entbindung gibt es verschiedene Arten von Anästhesien, von denen jede in einem bestimmten Fall oder für ein bestimmtes Verfahren angezeigt wird. Wir werden sie unten analysieren:
Epiduralanästhesie
Es ist die Art der Anästhesie am bekanntesten und von den meisten schwangeren Frauen verwendet. Kein Wunder, und nach Angaben der Krankenhäuser wenden sich zum Zeitpunkt der Entbindung acht von zehn Frauen daran.
Die Epiduralanästhesie besteht aus der reversiblen Blockierung von Nervenwurzeln, die Schmerzen verursachen. Zu diesem Zweck wird es durch Injektion in den Epiduralraum appliziert, wobei ein dünner Schlauch, der als "Katheter" bezeichnet wird, verbleibt, durch den kontrolliert und ohne erneute Punktion mehr Anästhesie appliziert wird.
Wenn es verabreicht wird
Es ist der Arzt oder die Hebamme, die das anzeigen am besten geeignete Zeit, um diese Anästhesie zu verabreichenDa bei einem sehr fortgeschrittenen Dilatationszustand das Einsetzen möglicherweise nicht ratsam ist, da es einige Zeit dauert (zwischen 15 und 20 Minuten), bis die Wirkung einsetzt. In diesen Fällen können die Risiken die Vorteile überwiegen.
Wie fühlt es sich an?
Normalerweise fühlen sich die Kontraktionen nach der Anästhesie erträglicher an, und Die Beine kribbeln und etwas schwer für die Bewegung. Allerdings reagieren nicht alle Frauen gleichermaßen auf das Epidural: Es gibt Zeiten, in denen die Beine völlig unbeweglich bleiben, während sie in anderen Fällen nicht so wirksam sind wie erwartet.
Nebenwirkungen
Eine Überprüfung der 2009 von Cochrane veröffentlichten Studien kam zu dem Schluss, dass Es ist wirksam zur Schmerzlinderung bei der GeburtDas Epidural erhöht auch das Risiko einer instrumentellen Entbindung (Verwendung anderer Medikamente, Pinzette, Saugnapf, Episiotomie usw.), da die Frau in vielen Fällen den Reflex des Schubes verliert und Hilfe benötigt, um das Baby herauszubekommen.
Unter den Hauptnebenwirkungen, die durch die Verwendung von Epiduralen verursacht wurden, waren ein Abfall des mütterlichen Blutdrucks, Kopfschmerzen infolge einer versehentlichen Punktion der Dura und Schmerzen im unteren Rückenbereich nach der Punktion zu verzeichnen. Darüber hinaus wurden auch andere nachteilige Auswirkungen wie eine Verlängerung der Dilatationsphase, Zittern, Juckreiz oder andere schwerwiegendere Komplikationen in Verbindung gebracht.
Gegenanzeigen
Wie wir in diesem vom Universitätsklinikum von Fuenlabrada (Madrid) erstellten Faktenblatt lesen können, Epiduralanästhesie ist absolut kontraindiziert bei Patienten mit Stichpunktinfektion, signifikanter Hypotonie, endokranialer Hypertenktion, schwerem seltenem Syndrom, Gerinnungsstörungen und gerinnungshemmenden Behandlungen.
Wirbelsäulenerkrankungen und Fettleibigkeit sind keine Kontraindikationen, aber sie können die Technik erschweren und sogar verhindern
Die Anwendung ist in allen Krankenhäusern weit verbreitet. Daher wird in der Regel dringend empfohlen, den Anästhesisten in der letzten Phase der Schwangerschaft zu konsultieren, um Zweifel zu klären und die Risiken und Vorteile der Anwendung von Epiduralen zu analysieren.
Epidurales Gehen
Wie wir gerade gesehen haben, ist einer der Hauptnachteile des Epidurals, dass es normalerweise die Beine betäubt, so dass die meisten Frauen während der Dauer ihrer Entbindung auf der Trage und ohne Bewegungsmöglichkeit liegen bleiben müssen.
Das epidurale oder epidurale Gehen ist eine Anästhesie, die man bekommt Kontrollieren Sie den Schmerz von Kontraktionen, ohne die gelähmte Frau von der Taille abwärts zu lassenSo können Sie sich frei bewegen, gehen und dem Kind zum Wohlstand verhelfen.
Es wird seit einem Jahrzehnt in einigen Krankenhäusern unseres Landes angewendet, obwohl es in den letzten Jahren an Popularität gewonnen hat.
Es wird genauso angewendet wie die Epiduralanästhesie und die Neuheit liegt in seiner Zusammensetzung und in der Kombination mehrerer Medikamente. Dies stellt sicher, dass nur die sensorischen Fasern einschlafen, während diejenigen, die die Bewegung steuern, wach bleiben.
Das reisende Epidural Es ist in den gleichen Fällen wie die Epiduralanästhesie kontraindiziert, und wir müssen auch die Hauptprobleme berücksichtigen, die auftreten können und die sind:
Es dauert nur eine kurze Zeit, daher funktioniert es nur bei kurzen Lieferzeiten.
Es ist bei Vorablieferungen nicht angezeigt, da höhere Konzentrationen von Arzneimitteln erforderlich sind, die eine Motorblockade verursachen können.
Es ist wichtig, dass die Mutter ihre Beine richtig fühlen und bewegen kann, um Unfälle und Stürze zu vermeiden.
Es hat normalerweise Nebenwirkungen, die denen von Epidural sehr ähnlich sind Juckreiz tritt häufiger auf Mit der Verwendung dieser Anästhesie.
Nicht alle Krankenhäuser bieten es an, da qualifiziertes Personal erforderlich ist, um schwangere Frauen zu versorgen, die es erhalten.
Wirbelsäulenanästhesie
Es ist ein Art der Anästhesie ähnlich wie Epidural, aber mit sofortiger Wirkung, von fester Dauer (in der Regel zwei Stunden) und in kurzen Verfahren wie Kaiserschnitt angegeben.
Die Verabreichung ist der Epiduralanästhesie sehr ähnlich, mit der Ausnahme, dass sie mit einer kleinen Nadel durchgeführt wird und das Anästhetikum direkt in die Liquor cerebrospinalis injiziert wird, ohne dass ein Katheter benötigt wird.
Die Nebenwirkungen der Wirbelsäulenanästhesie und ihre Gegenanzeigen sind die gleichen wie bei der Epiduralanästhesie.
Vollnarkose
Vollnarkose bei der Geburt Es ist nur in Notfallsituationen angezeigt ohne vorherigen Katheter oder bei Patienten, die keine Zeit haben, eine Wirbelsäulenanästhesie durchzuführen, oder die kontraindiziert sind.
Bei einer Vollnarkose ist der Patient bewusstlos, unfähig, intubiert und an ein Beatmungsgerät angeschlossen. Die Anwendung ist sowohl für die Mutter als auch für das Baby mit erheblichen Komplikationen verbunden, weshalb sie nur in Fällen äußerster Dringlichkeit angezeigt ist.
Nebenwirkungen
Zu den typischen Risiken, die mit der Anwendung dieser Art von Anästhesie für den Patienten verbunden sind, muss auch das hinzugefügt werden Risiko einer neurologischen und / oder Atemdepression des Neugeborenensowie eine Verzögerung des Hautkontakts zwischen Mutter und Kind.
Lokalanästhesie
Die lokale Betäubung wird in einen bestimmten Bereich injiziert, um die Schmerzen während der Wehen zu lindern. wenn der Patient kein Epidural hat. Es beseitigt nicht die Schmerzen bei Kontraktionen, lindert jedoch wirksam Beschwerden während der Ausstoßphase.
Wenn verwendet
Es wird im letzten Moment der Geburt angewendet, um Schmerzen zu lindern, die durch Dehnung des Perineums verursacht werden, und um den Bereich zu betäuben, wenn eine Episiotomie erforderlich ist oder ein Riss auftritt. Es kann auch unmittelbar nach der Geburt angewendet und in die Haut, den Muskel oder den Gebärmutterhals injiziert werden, um die Schmerzen im Dammbereich schnell und vorübergehend zu lindern.
Lokalanästhesierisiko
Wie wir auf der Website der American Pregnancy Association lesen können, Bei lokaler Betäubung bestehen keine wesentlichen Risiken, mit Ausnahme seltener allergischer Reaktionen. Einige Experten glauben jedoch, dass eine lokale Betäubung Entzündungen im Perinealgewebe hervorrufen und damit die Wahrscheinlichkeit eines Bruchs oder einer Episiotomie erhöhen kann.
Vor einigen Tagen haben wir einige Maßnahmen ergriffen, die wir während der Schwangerschaft ergreifen können, um diese Art von damit verbundenen Risiken so weit wie möglich zu vermeiden.
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