BETREUUNG UND AUFMERKSAMKEIT VON FRüHGEBORENEN, DIE ZWISCHEN DER 34. UND DER 36. WOCHE GEBOREN WURDEN

In Spanien neun von 100 neugeborenen sind verfrüht, eine der höchsten Quoten in den umliegenden Ländern. Die gute Nachricht ist, dass der wissenschaftliche Fortschritt und die medizinische Versorgung eine Überlebensrate von bis zu 65% bei den vor der 28. Woche Geborenen und 95% bei den nach der 28. Woche Geborenen ermöglichen.

Diese kleinen Kämpfer müssen jedoch in den neonatologischen Abteilungen der Krankenhäuser bleiben, und sobald sie entlassen wurden, müssen sie ein anderes medizinisches Follow-up-Protokoll haben als Vollzeitkinder. Heute erzählen wir Ihnen, was die sind Gesundheitsempfehlungen und Follow-up von späten Prematauros, nach einem Bericht der spanischen Gesellschaft für Neonatologie und der spanischen Vereinigung für Kinder- und Jugendheilkunde.

Was versteht man unter verspäteter Frühgeburt?

Von den 9% der in Spanien geborenen Frühgeborenen sind 70-74% sogenannte Frühgeborene geboren zwischen der 34. und der 36. Schwangerschaftswoche. Der Begriff "späte Frühgeburt" ist relativ neu, da er 2005 definiert wurde und das bis dahin verwendete Konzept des "fast vollständigen Neugeborenen" ersetzt.

Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass Frühgeborene keine Babys sind, die nur eine routinemäßige Neugeborenenversorgung benötigen, sondern dass die mit ihrer Unreife verbundenen Risiken eine personalisierte Nachsorge und Betreuung umfassen.

Bei Babies and more wird vorzeitig geboren, eine Ankunft in der Welt, auf die niemand vorbereitet ist

Und das hat man nach mehreren Studien gesehen Diese Kinder haben eine andere Entwicklung als NeugeboreneDaher sind sie nicht davon befreit, langfristige Fortsetzungen vorzulegen, die einer eingehenden Prüfung unterzogen werden müssen.

Nach ihrer Entlassung sollte die Nachsorge daher zwischen dem Krankenhaus, den Grundversorgungsberatungen und den jeweiligen pädiatrischen Fachgebieten erfolgen.

Zwischen Ursachen für Frühgeburten Sie sind unter anderem:

Das ältere Alter der Mutter
Mütterliches Übergewicht und daraus resultierende Gesundheitsprobleme wie Schwangerschaftsdiabetes und Bluthochdruck
Zwillingsschwangerschaften

Hauptgesundheitsprobleme, die sie darstellen

Im Gegensatz zu dem, was wir im Volksmund denken können, ist die Komplikationen bei Frühgeborenen sind nicht nur auf die Neugeborenenzeit beschränkt, aber sie können sich in Ihrer Kindheit ausbreiten.

Dies übersetzt in höhere Hospitalisierungsraten und verstärkte Inanspruchnahme von Rettungsdiensten in Bezug auf den Rest der Kinder, weil sie einem höheren Risiko für Infektionen, Atemprobleme und neurologische Entwicklungsstörungen ausgesetzt sind.

Die Arbeit und Die Nachsorge durch Kinderärzte in der Grundversorgung ist unerlässlichDa sie sich nicht nur mit den möglicherweise auftretenden gesundheitlichen Problemen befassen, sondern auch die Familien über die möglichen Gesundheitsrisiken von Frühgeborenen informieren, sie über vorbeugende Maßnahmen und das schnelle Erkennen von Symptomen aufklären müssen.

Die Komplikationen der ersten Wochen

In den ersten 15 Tagen des LebensSpätgeborene haben das dreifache Risiko, ins Krankenhaus eingeliefert zu werden, als Neugeborene. Grund dafür sind häufige Komplikationen wie Gelbsucht, Ernährungsprobleme, schlechte Gewichtszunahme, Dehydrierung und Apnoe.

Infektionen der Atemwege

Nach Angaben der spanischen Gesellschaft für Neonatologie (SENeo) späte Frühgeborene häufig Atemprobleme haben sowohl kurz- als auch mittel- und langfristig. Dies ist auf die Unreife der Lunge zurückzuführen, die sie zum Zeitpunkt ihrer Geburt aufwiesen.

In der 34. Woche entwickeln sich die Lungen noch und ihr Volumen beträgt 47% im Vergleich zu dem eines Neugeborenen bei Vollgeborenen

Einige der normalerweise auftretenden Probleme werden folgendermaßen übersetzt:

Dreimal höheres Risiko für Infektionen der Atemwege als für Frühgeborene, was impliziert, dass a höhere Anzahl von Krankenhauseinweisungen während ihres ersten Lebensjahres
Erhöhtes Risiko für RSV-Bronchiolitis

In Babys und mehr Helfen Sie, das Leben von Millionen von Frühgeborenen zu retten: Wie funktioniert ein Inkubator?

Andere Infektionen

Nach Infektionen der Atemwege sind Magen-Darm-Infektionen diejenigen, die bei Frühgeborenen das höchste Einkommen und die höchsten medizinischen Konsultationen verursachen.

Neurologisches Entwicklungsdefizit

Studien zufolge späte Frühgeborene Es ist doppelt so wahrscheinlich, dass sie die Entwicklung des Nervensystems verzögert haben als diejenigen, die zum Zeitpunkt der Geburt geboren wurden, sowie mit größerer Wahrscheinlichkeit Defizite bei den motorischen Fähigkeiten und beim Erwerb von exekutiven, kognitiven und verhaltensbezogenen Fähigkeiten.

Dies liegt daran, dass zwischen der 34. und 40. Schwangerschaftswoche die kritischste Phase der Reifung neuronaler Strukturen auftritt, die bei Frühgeborenen außerhalb der Gebärmutter erreicht werden muss.

Daher werden bis zu zwei Jahren bei ihren Routinebesuchen beim Kinderarzt oder in der spezifischen Nachsorgeuntersuchung einfache Tests der neurologischen Entwicklung sowie andere spezifische Tests durchgeführt, um Erkennen Sie Probleme frühzeitig.

Spätes Vorschulalter

Dies mögliche Verzögerungen in der neurologischen Entwicklung sollten berücksichtigt werden Zum Zeitpunkt des Schulbeginns und im Falle eines Verdachts, Familien einen einfachen und schnellen Zugang zur Frühversorgung zu bieten, um mögliche Störungen zu bewerten.

Laut den Studien sind die Unterschiede zwischen Frühgeborenen und Frühgeborenen im Vorschulalter zwar sehr subtil, deuten jedoch auf die Schwierigkeiten hin, die sich in späteren Phasen in ihrer akademischen und sozio-emotionalen Entwicklung manifestieren können.

Daher vor dem Beginn der Grundschule späte Frühgeborene mit Verdacht auf neurologische Entwicklungsstörungen Sie sollten vom Führungsteam ihrer Schulen bewertet werden, um spezialisierte Hilfe anzubieten, damit diese die schulischen Leistungen nicht beeinträchtigt.

Studien zufolge sind die Hauptprobleme, die Frühgeborene normalerweise auf der Schulstufe haben:

Erhöhtes Risiko für ein psychomotorisches Defizit: Im Alter von vier Jahren wurde beobachtet, dass 16,6% der Frühgeborenen ein psychomotorisches Defizit aufweisen, verglichen mit 4,5% der zum Zeitpunkt der Entbindung Geborenen
Hauptprobleme bei der Sprachentwicklungvor allem in der expressiven Sprache, die sich zwischen 18 und 36 Monaten manifestiert
Größere Möglichkeiten von Wiederholen Sie den Kurs während der Grundschulausbildung
Mit sechs Jahren zeigen sie in der Regel schlechtere Ergebnisse in den Bereichen umfassende Lektüre und Mathematik
Darüber hinaus wurde Frühgeburt mit einer höheren Inzidenz von assoziiert Lern- und Aufmerksamkeitsproblemeist die häufigste Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung

Besondere Bedürfnisse von Frühgeborenen

Sobald sie entladen sindSpätgeborene haben eine Reihe von besonderen Bedürfnissen, die von den Familien berücksichtigt werden müssen, und von denen Kinderärzte und Neonatologen berichten werden, wenn das Baby das Stadium durchläuft.

Känguru-Methode

Während des Krankenhausaufenthaltes informiert das Gesundheitspersonal die Wichtigkeit, Haut mit Haut mit dem Frühgeborenen zu machen, da gezeigt wird, dass Streicheln, Umarmen und Sprechen seine körperliche und neuronale Entwicklung verbessern.

Sobald Sie entlassen sind, ist es wichtig, dass die Eltern die Kängurumethode so lange wie möglich zu Hause praktizieren.

Stillen

Wie bei der Kängurumethode ist die Stillen ist sehr wichtig und vorteilhaft für das Babyungeachtet des Schwangerschaftsalters, in dem er geboren wurde. Wenn das Baby jedoch zu früh kommt, spielt das Stillen nach Möglichkeit eine noch wichtigere Rolle.

In diesen Fällen kann es jedoch vorkommen, dass das Baby beim Saugen wenig Kraft hat und schläfrig wird, was das Stillen erschwert Die stillende Mutter erhält Indikationen, Ratschläge und professionelle Unterstützung, um mögliche Probleme bei der Fütterung Ihres Babys zu erkennen.

Ergänzungsfütterung

Der Beginn der Komplementärernährung bei Frühgeborenen sollte durch den Kinderarzt von untersucht werden individualisierte Formunter Berücksichtigung des Schwangerschaftsalters, des allgemeinen Ernährungszustands und der grobmotorischen Entwicklung.

Darüber hinaus ist es wichtig, dass Das Stillen dauert mindestens bis zum ersten Lebensjahr anund vorzugsweise über das erste Jahr hinaus.

Impfstoffe pro Tag

Impfstoffe retten Leben, und bei Frühgeborenen ist die konsequente Einhaltung des Impfplans wichtiger und nach Möglichkeit notwendig

Kinderärzte informieren die Eltern über die Wichtigkeit, Impfstoffe nicht zu verzögern, um zu Beginn der ersten Lebensmonate ein ausreichendes Maß an schützenden Antikörpern zu erreichen, die am meisten gefährdet sind.

Frühgeborene sollten daher denselben Impfplan wie die übrigen Kinder einhalten und ihre ersten Impfungen zwei Monate nach der Geburt erhalten. unabhängig von Schwangerschaftsalter oder Geburtsgewicht. Darüber hinaus wird besonders empfohlen, sie vor Rotaviren und Influenza zu schützen, da sie eine gefährdete Bevölkerung sind.

Mit diesen Empfehlungen zur Überwachung der späten Frühgeburt beabsichtigen die spanische Gesellschaft für Neonatologie und die spanische Vereinigung für Kinder- und Jugendheilkunde, dies zu tun Kinderärzte und Neonatologen sind für die Hauptrisiken von Frühgeborenen sensibilisiert geboren zwischen der 34. und der 36. Woche.

Auf diese Weise können nicht nur mögliche Komplikationen in Bezug auf Gesundheit, Ernährung, Entwicklung und / oder Lernen rechtzeitig erkannt werden, sondern den Familien auch die Unterstützung geboten werden, die sie für die Aufzucht und Pflege ihres Babys benötigen.