Sicher wissen die meisten, die uns lesen Eduard Estivill. Er ist Autor mehrerer Werke für Mütter und Väter, die darauf abzielen, bestimmte Verhaltensweisen bei Kindern auszulöschen. Das bekannteste ist sein Buch Kind einschlafen, mit deren Anweisungen Kinder nachts aufhören zu weinen, auf der Suche nach ihren Betreuern.
Wir sprechen von der "kontrollierten Weinen" -Methode, die auch als "Estivill-Methode" bekannt ist und darin besteht, Babys, auch wenn sie weinen, auf kontrollierte Weise außer Gefecht zu setzen, und die ist eigentlich viele Jahrzehnte alt, weil sie nichts weiter als eine Weiterentwicklung der Weinenmethode ist it out '(lass deinen Sohn alleine in seinem Zimmer weinen, bis er aufhört zu weinen).
Nun, nach vielen Jahren hier in Babies and more darüber zu schreiben, Ich konnte mich vor ein paar Tagen endlich mit Estivill unterhaltenund sprach über seine Methode.
Viele Jahre bringen Tausende von Babys zum Weinen
Ich schreibe seit 10 Jahren über eine Menge Dinge im Zusammenhang mit Babys und Eltern, und eines der Themen, die mich immer überrascht haben, ist das Weinen von Babys. Für mich (und für die meisten, denke ich) ist das Weinen von Babys ein Weckruf, ein Hilferuf, ihre Art, uns zu sagen, dass sie uns brauchen. Für andere Menschen kann es andererseits der Ausdruck einer Laune oder das Zeichen sein, dass sie ein Problem haben, das sie ausmerzen können.
In dem vorliegenden Fall, dem der Nächte, gibt es mehrere Fachleute, die sagen, dass Babys etwas haben, das man nennt "Schlaflosigkeit im Kindesalter aufgrund falscher Gewohnheiten"Das ist eine Pathologie, die es wirklich nicht gibt und die einem äußerst logischen Ereignis einen Namen gibt: Was Babys nachts tun, wenn sie oft aufwachen, stört uns daran, wie unsere Gesellschaft funktioniert, denn ihre Erwachen sind ganz normal.
Das heißt, wir haben eine funktionierende Gesellschaft geschaffen, die uns zwingt, tagsüber wach zu bleiben und nachts zu schlafen, und Babys funktionieren nicht so. Und anstatt zu versuchen, sie zu verstehen, die Handbremse zu ziehen und sich ein wenig an ihren Rhythmus anzupassen, sagen sie uns, dass das Problem für Kinder ist, dass wir sie daran hätten gewöhnen sollen, nachts ohne zu weinen zu schlafen, und dass wir dies nicht getan haben wir müssen kurz weinen lassen ihre Aufmerksamkeitsanforderungen auszulöschen (die völlig logisch sind).
Einer von denen, die es sagen, ist der Protagonist dieses Beitrags, Estivill, der in seinem Buch vorstellt eine Tabelle mit Zeiten, die Eltern einhalten sollten, das Baby in Ruhe lassen, wahrscheinlich weinen, so dass in ein paar Tagen das Baby Hör auf, uns anzurufen.
Das problem Wie ich schon sagte, wir sind viele Eltern und viele Fachleute, die es für grausam halten, und nicht nur das: Wir wissen nicht, welche Konsequenzen dies für die Zukunft haben kann Bringen Sie einem Baby bei, dass seine Grundbedürfnisse so weit beseitigt werden können, dass sie unterdrückt werden. Und das Bedürfnis verschwindet nicht, es ertrinkt nur in der Resignation, das zu verstehen Diese Forderung verdient keine Beachtung.
Das Risiko, an "erlernter Hilflosigkeit" zu leiden
Es ist die Rede von der Möglichkeit, das zu erleiden, was wir wissen Hilflosigkeit gelerntWenn das Kind schließlich feststellt, dass es die Eltern auch anruft, wird es ihn ignorieren. Die erlernte Hilflosigkeit ist eine Situation, in der die betroffene Person oder das betroffene Kind davon ausgeht, dass ihr Schicksal durch ihre Handlungen nicht verändert werden kann. Egal wie viel Sie um Hilfe bitten, Sie werden sie nicht erhalten. Lernen Sie, dass es keinen Sinn macht, zu weinen oder Zuneigung zu beanspruchen, weil Ihre Bedürfnisse nicht wichtig sind.
Das Problem ist das Ja, das sind sie.
Das Risiko einer unsicheren Beziehung zu Ihren Betreuern
Es ist die Rede von der Möglichkeit zu haben eine unsichere Bindungsbeziehung zu den ElternWenn das Kind die Kontrolle über die Reaktionen seiner Betreuungspersonen verliert: Dies ist das Gefühl oder das Gefühl, dass es nicht weiß, wie es sich verhalten wird. Denn wenn er manchmal weint und sie sich um ihn kümmern, aber manchmal tut und nicht, weiß er nicht mehr, was er zu erwarten hat, und erreicht einen Zeitpunkt, an dem er seine Betreuer für notwendig hält, aber hält sie nicht für völlig fit die Menschen zu sein, die dich emotional begleiten.
Es ist sehr schwer, was ich sage, ich weiß, aber es passiert. Dieses einminütige Video zeigt es sehr anschaulich:
Das Risiko einer emotionalen Trennung der Eltern
Und es ist auch von etwas die Rede, das viel mit den beiden vorhergehenden Punkten zu tun hat: das Risiko einer emotionalen Trennung von den Eltern zu ihrem Baby. Wir haben über die Wichtigkeit der mütterlichen und sogar väterlichen Bindung seit Jahren seit Beginn des Säuglingslebens gesprochen. Es gibt und wird befähigt, dass es solide wird, dass die Eltern vom ersten Moment an aktiv sind und auf die wahren Bedürfnisse des Babys eingehen, und plötzlich, wenn sie 6 Monate alt werden, kommt jemand von außen und sagt das Ihr Kind sollte schon die ganze Nacht alleine schlafenDas, was sie getan haben, ist nicht richtig und dass sie es lösen müssen, indem sie ihn für eine Weile in seinem Kinderbett allein lassen, auch wenn er weinen kann.
Ein Bruch der oben genannten Verbindung, der bidirektional werden kann: Das Kind kann das Vertrauen in die Eltern verlieren, wie ich gerade erklärt habe, und die Eltern können die Bindung zu den Kindern aufbrechen. emotional von ihnen zu trennen. Denn wenn Sie zum Weinen kommen und sie nicht brauchen, wird ein einmonatiges Baby die Möglichkeit haben, es zu einem anderen Zeitpunkt zu tun: Lassen Sie es in Ruhe, wenn es eine emotionale Explosion in Form eines Wutanfalls hat; ignoriere es, wenn sie deine Einstellung nicht mögen; zwinge ihn zu essen, was er essen soll und wann er essen soll usw.
Und dies ist ein Problem, weil das Erlöschen des Bedürfnisses nach Gesellschaft nachts durch Verhaltensmethoden erreicht wird, die auf die Handlungen, aber nicht auf die Bedürfnisse einwirken. Und wenn dies mit den Handlungen von Babys und Kindern und folglich mit ihren Bedürfnissen geschieht, werden wir sie nicht lehren, sie zu befriedigen und zu überwinden, sondern einfach wir werden sie unterdrückenauf die Gefahr, dass das alles später auf die andere Seite geht.
Auf der anderen Seite? Ja, das habe ich zu dem unsicheren Eigensinn gesagt: Kinder, die uns nicht mehr vertrauen und die in den Augen von außen schweigen, gehorsam und "gut" werden, aber mit einer chaotischen emotionalen Welt im Inneren, von denen sie weder sprechen noch die Notwendigkeit sehen, dies zu tun, wenn man bedenkt, dass nicht nur nicht gehört wird, sondern auch keiner verdient es gehört zu werden: So hat er das Gefühl, dass er nicht wichtig ist und dass seine Probleme noch weniger sind.
Und die Debatte mit Estivill?
Es tut mir leid, dass ich es Ihnen nur langsam gesagt habe, aber bevor ich es Ihnen gesagt habe, wollte ich die Grundlagen dafür legen, wo er ist und wo ich bin. Er verteidigt, dass seine Methode sehr gültig ist und dass nichts passiert, und ich behaupte, dass es nicht so klar ist, dass es nicht gültig ist, weil wir nicht wissen, inwieweit es dem Baby und seiner Beziehung zu den Eltern schaden kann.
Und alles beginnt im vergangenen Oktober, als TV3 eine Estivill-Sendung mit einem Video im Fernsehen ankündigte:
Schlaf bé per viure millor. Dimecres, a la nit, öffnet "De llit en llit". Amb the @Dr_Estivill. #DeLlitenLllit
Eine Weile später hinterließ Miri Pris (@MiriPrisCh) seine Meinung dazu:
Dieselben, die sagten, dass Babys, um zu schlafen, sie weinen lassen und sie nicht berühren mussten? Nun, ich weiß nicht ... Er hat nicht viel Glaubwürdigkeit.
Und Estivill verteidigte seine Methode, indem er darum bat, bevor er seine Meinung äußerte, informiert zu werden, da dies nicht darin besteht, das Kind weinen zu lassen:
Verhaltensmethoden bestehen nicht darin, dich weinen zu lassen, bevor du deine Meinung mitteilst. Inform: //t.co/W9avyileyy. Vielen Dank
Worauf Miri Pris geantwortet hat, was viele von uns schon bei anderen Gelegenheiten gesagt haben: dass er in seinem Buch deutlich sagt, dass das Kind weinen wird und dass wir ihm die erforderlichen Zeiten lassen, bevor wir den Raum wieder betreten:
Sie sagen es in Ihrem Buch "Schlaf ein, Kind", dass viele Kinderärzte seine Methode kritisieren, ihn weinen zu lassen. Ich auch als Mutter.
Und Miri fügte den Link zu einem Beitrag hinzu, den ich hier veröffentlichte, und an diesem Punkt sprang die Twitter-Benachrichtigung auf mich zu:
//t.co/Bqfd0xjhxX @armando_bastida erklärt es sehr gut im Link.
Estivill antwortete mit der Bitte um Ernsthaftigkeit und Wissenschaft und nicht um Meinungen:
Aber ich würde es begrüßen, Dinge nicht zu behaupten, die nur Meinungen sind. Verhaltensmethoden werden von der wissenschaftlichen und medizinischen Gemeinschaft befürwortet.
Und hier trat ich ein
Ich ging mit dem Hund spazieren, als ich das las, und ich konnte nicht die Klappe halten. Ich habe eine Reihe von Tweets gestartet (dann habe ich sie wiederholt, um sie chronologisch zu ordnen, da ich nicht viel über Twitter kontrolliere, haben sie alle am selben Tweet aufgehängt und die Nachricht war nicht gut verstanden). Dann habe ich sie in die Reihenfolge gebracht, in der ich sie geschrieben habe.
Im ersten antwortete ich auf seinen Tweet mit Methoden, die von der Wissenschaft unterstützt wurden:
Bei Babys mit Schlafkrankheiten vielleicht ja. Das Problem ist, wenn wir erfahren, dass Tausenden von gesunden Babys das Schlafen beigebracht werden muss.
Und ich setzte meine Argumentation mit jedem Tweet fort:
Ich glaube nicht, dass die wissenschaftliche und medizinische Gemeinschaft der Ansicht ist, dass Tausende und Abertausende von "stilisierten" Kindern ein Grundproblem hatten.Denn wenn ja, müssen wir uns darauf einigen, dass die Diagnose einfach falsch ist.
Außerdem: Müssen Verhaltenstherapien von den Eltern nach einem Handbuch angewendet werden? Ohne medizinische Diagnose? Nicht individualisiert?
Es riecht nach dem, was es ist: reines und hartes kommerzielles Interesse an einer Konsequenz der westlichen Gesellschaft: Babys verstehen unsere Zeitpläne nicht.
Und dann, da er nach Wissenschaft und nicht nach Meinungen gefragt hatte, eröffnete ich die Möglichkeit, dass er selbst würde mit der Wissenschaft demonstrierenund nicht Meinungen, dass die Methode gültig und nicht schädlich ist:
Das, wenn es eine gut durchdachte Studie gibt, die Verhaltensmethoden mit reaktiven Eltern vergleicht, um das Baby zu versorgen, und zeigtMittel- und langfristig gibt es keine Unterschiede, keine erlernte Hilflosigkeit, keine unsichere Bindung, keine Trennung der Eltern vom Weinen ihres Kindes.
Nun, wir sollten die Möglichkeit in Betracht ziehen, dass es keine so schreckliche Methode ist ... Ich habe solche Forschungen bisher nicht gefunden.
Komm schon, ich habe dir eine Zusammenfassung hinterlassen, was deine Methode wirklich ist, und ich habe dich eingeladen, uns zu zeigen, dass hinter dem, was du predigst, Wissenschaft steckt Die Methode und die Babys werden so behandelt (sie dürfen nachts nicht weinen), dass es keine Verhaltensunterschiede gibt und dass sich dies nicht auf die Bindung oder die Beziehung zwischen Müttern, Vätern und Kindern auswirkt.
Und Estivill antwortete
Und er tat es auf großartige Weise, indem er einen neuen Tweet generierte, damit seine Antwort so viele Menschen wie möglich erreichte:
Dort wurde diese Studie an der Universität von Flinders, Australien, durchgeführt und in der Pädiatrie veröffentlicht.
Endlich Schließlich gab Estivill denjenigen von uns, die jahrelang gewartet hatten, die Antwort auf die Wissenschaft hinter der Methode; über die möglichen Konsequenzen oder nicht Konsequenzen. Diese Studie, um die ich gebeten habe, existiert; und ist in Pediatrics veröffentlicht.
Zuerst stellte ich mir vor, es wäre eine ziemlich alte Studie. Natürlich ist seine Methode schon einige Jahre alt (das Buch wurde 1995 veröffentlicht). Aber nein es ist von 2016. Auf welche Studien haben Sie sich bisher verlassen, um Ihre Methode zu verteidigen? Haben Sie jemals untersucht, welchen Schaden dies anrichten kann? Gibt es keinen verlässlichen Beweis dafür, dass es den Kindern der Eltern, die ihr Buch kaufen und seiner Methode folgen, keinen Schaden zufügt? Zu denen, die nach einigen Jahren, in denen sie aufgefordert wurden, sie weinen zu lassen, sagte er ihnen, dass er wirklich nicht gesagt habe, sie weinen zu lassen?
Und natürlich habe ich nach dem Arbeitszimmer gesucht. Und bevor ich es las, dachte ich: "Es wird eine unglaubliche Studie mit einer sehr großen Studienpopulation sein, in der Babys mit jenen verglichen werden, die aufgehört haben, mit Babys zu weinen, die sogar mit ihren Eltern sammeln, da es heute viele gibt Babys, die die Nacht im Bett der Eltern beginnen oder die in ihrem Bett beginnen und irgendwann in der Nacht aufhören, beenden sie. "
Und ich fand das: Eine Studie mit insgesamt nur 43 Kindern (Damit kann es bereits wissenschaftlich als praktisch unbrauchbar angesehen werden) und mit einem sehr fragwürdigen Design.
Sie wissen also, was die Studie sagt:
An 14 Kinder wurden Methoden zum Aussterben ihrer Ansprüche angewendet (Estivill-Methode); 15 wurden als "Bedtime Fading" bezeichnet, was darin besteht, das Baby wach in der Krippe zu lassen und mit ihm zusammen zu sein, um es zu beruhigen und nach und nach Tag für Tag in seinem Blickfeld zu bleiben oder ihm zuzuhören (es zu beruhigen). mit einem "Shhhh" zum Beispiel), aber immer kürzer und immer weiter (es wäre eine etwas "freundlichere" Methode des Aussterbens); und die restlichen 14 Kinder, die nur Informationen über den Schlaf der Kinder und ihr nächtliches Verhalten erhielten, wurden als Kontrollgruppe angesehen.
Und was sagen die Schlussfolgerungen aus? Nun, was Estivill sagt, dass die Methode gültig ist, weil sie das gezeigt hat Die Kinder der ersten und zweiten Gruppe schliefen besser, mit der Hinzufügung, nicht mehr Beziehungsprobleme mit Eltern oder schlechteres Verhalten zu haben, als Kinder in der dritten Gruppe.
Und so antwortete ich:
Schade ist, dass die Stichprobe nur 43 Kinder umfasst und unter den Gruppen zum Beispiel kein Baby mit den Eltern schläft.
Wenn Sie eine Gruppe von Kindern, die weinen dürfen, mit einer Kontrollgruppe vergleichen, die wahrscheinlich dasselbe tut, erhalten Sie großartige Ergebnisse.
Und wenn man die Studie gut liest, merkt man das Es ist nicht klar, was die 14 Kinder der Kontrollgruppe getan haben. Sie geben an, Informationen über den Traum der Kinder erhalten zu haben, und anscheinend wurden sie mit dieser Seite verlinkt, auf der sie Ratschläge wie "Lass ihn wach in der Krippe" oder "Lass etwas von dir, das er umarmen kann" geben Nachrichten, die einsame Nacht gleichermaßen fördern.
Wenn Eltern die Information erhalten, dass das Beste für das Kind ist, alleine zu schlafen, werden sie höchstwahrscheinlich das tun, was im letzten Jahrhundert getan wurde: Lassen Sie sie manchmal ein wenig weinen, damit sie den Zweck erreichen, den dies hat das dokument schlägt vor. Oder sich um das Kind kümmern, wenn es aufwacht, aber immer länger brauchen, wie es normalerweise in "populärem Wissen" empfohlen wird.
Mit anderen Worten: Wir wissen nicht, was mit der Kontrollgruppe passiert ist. Wir wissen nicht, ob sie in Ruhe gelassen wurden, um zu schlafen, wie es die Informationen zuließen, die ihnen gegeben wurden, oder ob sie weinen durften. Wir wissen nicht, ob die Eltern mit den Babys geschlafen haben, oder ob sie alle diese bekannte Methode angewendet haben, die darin besteht, dass sie ein bisschen weniger weinen, damit sie lernen, Sie immer weniger zu brauchen, während sie sie mit einem Stofftier und Baby zurücklassen ein Hemd, das nach dir riecht (dies wird auch durch die Informationen nahegelegt, die sie erhalten haben).
Bei nur 14 Kindern, von denen viele wahrscheinlich weinen, ist das klar Die Interventions- und Kontrollgruppen könnten sehr ähnliche Ergebnisse erzielenNein
Und dann fügte Estivill weitere Informationen hinzu
Für den Fall, dass die Studie nicht ausreichte, fügte er ein Konsensdokument hinzu, um seinen Worten mehr Kraft zu verleihen:
Ein Teil des Konsensdokuments, das kürzlich von der SES veröffentlicht wurde //t.co/ma8RW28Gvj
Das Problem ist, dass es sich um ein Konsensdokument für Fachleute handelt, mit Indikationen für Behandeln Sie Kinder und Jugendliche mit Schlafstörungen im Kindesalter. Das heißt, Kinder, die wirklich eine Pathologie des Schlafs haben, eine Störung, die sie daran hindert, sich auszuruhen, und die sie im Laufe des Tages sowohl auf der Ebene des Verhaltens, der Energie als auch der Lernfähigkeit negativ beeinflusst.
Deshalb habe ich so geantwortet:
Ich stelle mir ein sehr interessantes Dokument für Kinder mit Schlaflosigkeit vor, das in Absprache mit personalisierten Strategien angezeigt wird.
Dies ist ein Hinweis darauf, dass sich Fachkräfte nach jedem Einzelfall bewerben sollten, um die beste Strategie zu finden, damit sich das Kind oder der Jugendliche besser ausruhen und im Allgemeinen eine bessere Gesundheit haben kann.
Und das wars ...
Und das war's auch schon Es gab keine weitere Debatte. Tausende von Kindern wurden in ihren Zimmern getrauert (es wird gesagt, dass mehr als 2 Millionen Exemplare ihres Buches verkauft wurden), ohne dass die Indikationen personalisiert wurden, mit Babys, die höchstwahrscheinlich gesund sind, und ohne den Nachweis, dass die Methode angewendet wurde Sei sicher und harmlos.
Warum Estivill? hat beschlossen, zu beweisen, dass seine Methode jetzt sicher ist, mit einer Studie des Jahres 2016, mit 43 Kindern und mit einem sehr verbesserten methodischen Design gemacht.
Ohne weiter zu gehen, veröffentlichte er es einige Tage später erneut, und er war so ruhig:
Artikel in @AmerAcadPeds, der bestätigt, dass Verhaltensmethoden effektiv und ohne Nebenwirkungen sind //t.co/TCJBkOQidj #domir
Was soll ich sagen? Meine Seele zerbricht, wenn ich feststelle, dass nicht nur keine Wissenschaft hinter der Methode steckt, sondern wenn schließlich angenommen wird, dass es eine gibt oder nicht schlüssig ist oder gibt ein Konsensdokument für Kinder und Jugendliche, die echte Probleme haben.
Lassen Sie von hier aus jeden seine eigenen Schlussfolgerungen ziehen. Ich warte immer noch darauf, dass jemand eine gut durchdachte Studie macht, in der Babys und "stilisierte" Kinder miteinander verglichen werden mit Babys und Kindern, die nachts mit ihren Eltern schlafenOhne Tränen, bis der Tag kommt, an dem sie selbst und ohne Probleme Sie beginnen alleine zu schlafen.
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Bei Babys und mehr | Colecho macht Kinder unsicherer und abhängiger, sagt Dr. Estivill. Was Dr. Estivill erklären sollte (wenn er ehrlich wäre), empfiehlt Estivill, ein Baby nachts nicht weinen zu lassen: Was ist das Problem, wenn es nur wenige Tage gibt und dann erinnern sie sich nicht daran?
