Vanesa González Bellidozusätzlich zu Generaldirektor von Fisiobronquialist Professor an der Abteilung für Physiotherapie und Atemwegsforschung der Francisco de Vitoria Universität. Das Ziel des Interviews, das wir Peques und Más geben, ist es, den Beruf der Atemphysiotherapie auf einfache, nahe und vor allem nützliche Weise für das Lesen der Eltern zu erklären. Vanesa hat ein Interview voller praktischer Erfahrungen mit vielen Informationen zur Verfügung gestellt, um die Disziplin, ihre Ziele und für wen es besonders empfohlen wird, zu kennen.
Was ist Atemphysiotherapie und warum gilt sie für Kinder?
Die respiratorische Physiotherapie ist das differenzierteste Fachgebiet der gesamten Physiotherapiewissenschaft. Es wirkt auf die Atemwege und speziell auf die Lunge, die zusammen mit dem Herzen und dem Gehirn als Punkte des individuellen Trigons bezeichnet werden. Atemphysiotherapie entwickelt Techniken zur Vorbeugung, Heilung und gegebenenfalls Stabilisierung von Veränderungen, die das Brust-Lungen-System betreffen. Nach Abschluss des Studiums bin ich Physiotherapeut. Wie jeder andere Arzt, der sich für ein Medizinstudium entscheidet und sich dann spezialisieren muss, habe ich mich für ein bestimmtes Fachgebiet der Physiotherapie entschieden.
Ich denke, dass es Sie sehr bereichert, ein Feld gut zu kennen, es zu vertiefen und verantwortungsbewusster gegenüber Ihren Patienten ist. Würde zum Beispiel ein Traumatologe gebeten, sich im Herzen zu operieren? Das haben mir zwei großartige Lehrer während des Rennens beigebracht. Als ich fertig war, nahm ich meine Taschen und ging nach Frankreich, speziell nach Paris, um bei Kinésithérapie Respiratoire (Atemphysiotherapie) zu studieren und zu arbeiten, eine Spezialität, die weder Ihre eigenen Werbepartner studieren wollten, noch in Spanien Anerkennung, die ich suchte, und ich wusste, dass ich sie dort finden würde.
Eines der grundlegenden Ziele, nach denen die Techniken der Atemphysiotherapie streben, ist die Beseitigung von Sekreten, dh die Entfernung des Schleims aus der Lunge und die Vermeidung von Bronchialobstruktion. Deshalb ist es bei Kindern so wichtig, weil sich die Kindheit eines Kindes um seinen Rotz dreht.
Bronchiolitis ist die häufigste pädiatrische Erkrankung der Atemwege bei Kindern unter zwei Jahren und bestimmt Ödeme, Entzündungen, Hypersekretion in den Bronchien und Bronchospasmen.
Aufgrund der Pathophysiologie der Erkrankung ist der Bedarf an einem Atemphysiotherapeuten gerechtfertigt. Wenn Ihr Kind an Bronchiolithen leidet, liegt dies daran, dass es mit einem Virus namens RSV (Respiratory Syncytial Virus) infiziert wurde, obwohl es noch viel mehr gibt. Diese Viren erzeugen beim Kind Symptome wie Fieber, Husten, Pitos, Kurzatmigkeit usw. Das Virus verursacht eine Reihe von Schäden in den Bronchien, einschließlich Schleimpfropfen, Bronchialverschluss usw. Das ist es, was unsere Leistung rechtfertigt, was im Inneren des Kindes passiert.
Darüber hinaus weisen Babys anatomische Unterschiede zu Erwachsenen auf, wodurch sie anfälliger werden und der Organismus weniger auf diese Aggressionen in den Atemwegen reagiert.
Es wurde vermutet, dass RSV nach der akuten obstruktiven Phase latent in einem geringen Replikationsgrad in verschiedenen Lungenbereichen fortbestehen kann, um eine vollständige Elimination durch das Immunsystem zu vermeiden und es auf diese Weise in einer konstanten Stimulation zu halten. Dies wäre verantwortlich für eine chronische Lungenentzündung, die als Infektionsreservoir fungiert, zu Reinfektionen führt und für Veränderungen im Reaktionsmuster, die bei Säuglingen mit RSV-induzierter bronchialer Hyperreaktivität beobachtet werden.
Dies könnte in Hunderten von Fällen zusammengefasst werden, in denen Eltern uns fragen: Wirst du immer Schleim haben? Und woher kommt so viel Schleim? Und diese Brustgeräusche hören nie auf? Ist es angespannt oder ist es das? produziert das selbe?
Deshalb ist die Methode, die wir in Physiobronchial anwenden, um Bronchialsekrete zu eliminieren und diesen natürlichen Verlauf von Atemwegsinfektionen zu vermeiden, in einer postakuten Phase der Bronchiolitis so wichtig. Ein gutes Management und eine gute Kontrolle der Bronchialsekrete erleichtern die Ablagerung der vom Arzt verordneten Pharmakologie und helfen dem Immunsystem, die "normale Architektur", die Bronchien mit zunehmendem Kindesalter wieder haben müssen, umzugestalten.
Wie Atmungsphysiotherapie Kindern hilft, insbesondere bei der Behandlung von Bronchiolitis
Auf diesem Bild sehen Sie deutlich, dass Eltern verstehen, was passiert, wenn ein Kind an Bronchiolitis leidet. Die Bronchien schließen sich, entzünden sich und produzieren viel Schleim, und das geschieht in wenigen Stunden.
Das Kind kann eine akute Phase durchlaufen, die sogar einen Krankenhausaufenthalt von 3 bis 7 Tagen erfordert, der Sauerstoff benötigt, und Medikamente, die in Form von Aerosolen verabreicht werden. Es gibt Kinder, die bei dieser ersten Bronchiolitis keinen Krankenhausaufenthalt benötigen, da der klinische Schweregrad dies nicht erfordert und von ihrem Arzt festgelegt wird. In beiden Fällen wird bei Bronchiolitis ein Medikament verschrieben, das die Eltern als Puffs oder Aerosole kennen und bemerken, was der Bronchiolitis-Käfer bewirkt: Husten, Lärm in der Brust und Müdigkeit.
Was wird die Atmungsphysiotherapie für sie tun, diese Symptome bekämpfen, wie ?, all den Schleim entfernen, der in diesen Bronchus eingedrungen ist, der ihm hilft, besser zu atmen, und etwas sehr Wichtiges, damit das Medikament wirksam wird. Und es ist, dass ein Medikament wie Ventolin, Salbutamol, Budesonid usw. Was sie versuchen, ist, den Bronchus zu öffnen, und wenn Sie auf all diesen Schleim stoßen, werden Sie nicht in der Lage sein. Der Physiotherapeut muss wissen, was vor ihm liegt, in welcher Phase sich diese medizinisch diagnostizierte Bronchiolitis befindet und auf der Grundlage einer physiotherapeutischen Beurteilung entscheiden, was in jedem Moment zu tun ist.
Wofür ist der Physiotherapeut verantwortlich?
Ich habe ein Zentrum, in dem nur Atemwegserkrankungen behandelt werden, und viele Eltern fragen uns nach anderen Themen, Koliken, angeborenen Torticollis, neurologischen Therapien usw. Meine Antwort und die meines Teams ist klar: Wir kümmern uns nur um die Atmung. Weil wir keine Ausbildung in anderen Bereichen haben, auf dem Niveau der Nachfrage und der Qualität, die wir in den Atemwegen fordern.
Es gibt Ärzte, die denken, dass Atemphysiotherapie bei Bronchiolitis kontraindiziert sein sollte, es gibt viele Mitphysiotherapeuten oder Eltern, die mir sagen, wie ist das möglich ?, weil es wirklich wahr ist. Das heißt, man muss wissen, wann man im Falle einer Bronchiolitis handeln muss, wie man dies beurteilt, welche Medikamente eingenommen werden und ob mit dieser Bronchiolitis weitere Prozesse verbunden sind, weshalb dies zu einer Änderung der Wirkungsweise führen kann.
Zum Beispiel ein zehn Monate altes Baby, das an Bronchiolitis leidet. Wenn er in meinem Zentrum ankommt, ist es das erste, seine medizinische Diagnose zu kennen, durch ein klinisches Interview mit den Eltern und eine Beurteilung des Babys durch Auskultation, klinische Beobachtung und Pulsoximeter, ob er sich bereits in einer postakuten Phase befindet. Stellen Sie sich vor, dass das Baby während der Sitzung Sekrete ausstößt, die unsere Aufmerksamkeit erregen, weil wir sie sehen, riechen und berühren, sowie die Symptome und Anzeichen, die wir von den Eltern gefordert haben: Schlafen Sie nicht gut, sättigen Sie nicht, wenn sie essen usw. Rückfluss! Dieses Baby hat einen möglichen Reflux, der eine Ursache oder Folge einer Bronchiolitis sein kann. Das ist nicht meine Aufgabe. Meine Aufgabe war es zu vermuten, dass dieses Kind einen Reflux hat. Ich muss meine manuellen Techniken ändern, wenn ich mich um es kümmere und weiß, wann Ich muss die nächste Bewertung abgeben.
Es ist sehr wichtig, viele Patienten mit den gleichen Symptomen zu sehen. Wenn Sie sich am Ende des Tages nur um diese Art von Patienten kümmern, wissen Sie sehr gut, dass Sie aufgrund der Häufigkeit den Verdacht bekommen, dass dies für die Gesundheit des Babys und für Ihre Behandlung so erfolgreich ist. Viele Ärzte erzählen mir dasselbe, was uns Kinder schicken und dass sie es immer den Eltern erzählen: Sie sehen dort, dass sie wissen, was sie tun!
Übrigens, ich weiß, dass viele Eltern denken, dass dies ein bisschen "aggressive" Therapien sind, und ich antworte immer das Gleiche: Wir würden niemals etwas tun, das einem Kind schaden würde, weil das nicht erlaubt ist. Was ich weiß, das Eltern oder Ärzte beeindruckt, die uns in der Klinik besuchen, ist die Menge an Schleim, die ein vier Monate altes, zweijähriges oder zehnjähriges Kind durch den Mund ausstoßen kann. Die Tatsache, dass wir während der Sitzung die Schleimfarbe quantifizieren, berühren und beobachten, ist ein erfolgreicher Hinweis auf die Sitzung. Viele Eltern, die aus anderen Zentren kommen, erzählen uns so etwas, meine Mutter, das ist Schleim, sie haben da nichts rausbekommen!
Jedes Jahr versuchen wir, auf dem Jahreskongress der Society of Pediatric Pulmonology (SENP) eine Kommunikation zu präsentieren, damit unsere Arbeit bekannt wird. Wir nehmen nicht teil, weil wir ja überhaupt mit einer wissenschaftlichen Grundlage und Protokollen teilnehmen, die wir Tag für Tag mit unseren Ergebnissen belegen. Zum Beispiel haben wir eine Studie über gastroösophagealen Reflux bei rezidivierendem Keuchen während einer Sitzung der Atemphysiotherapie durchgeführt. Wir präsentieren auch andere über Bronchiektasen. Wenn Eltern sie lesen möchten und interessiert sind, ist es möglich, sie auf unserer Website zu überprüfen.
In welchen Ländern wird Physiotherapie bei Kindern angewendet?
Atemphysiotherapie wird in vielen Ländern der Europäischen Union angewendet, z. B. in Frankreich, England, Belgien usw. Als ich mich entschied, am Necker-Krankenhaus in Paris zu arbeiten, tat ich es, weil ich bereits von der frankophonen Schule vor dem angelsächsischen beeinflusst war. Das heißt, er zog es vor, Techniken und Verfahren auf einer aktuelleren und wissenschaftlicheren Grundlage zu vertiefen als die, die am Brompton Hospital (London) praktiziert wurde, und veraltete Techniken wie die Entwässerung der Körperhaltung oder das Klatschen. Seltsamerweise ist das Klatschen oder „Klopfen auf den Rücken“ ein Hinweis, den viele Kinderärzte Müttern geben, wenn das Kind Rotz hat, und Atmungsphysiotherapeuten sagen ihnen immer, dass sie nicht geklopft werden sollten, weil es für das Kind schädlich sein kann.
Mein Team und ich haben tiefe langsame Inspirationstechniken und eine Beschleunigung des exspiratorischen Flusses als Manöver der Bronchialhygiene aus dem frankophonen Erbe erlernt. Ich unterhalte enge Trainingsbeziehungen zu Kinesiologen aus Chile und Argentinien, zwei Ländern, in denen die Atemwegs-Kinesiologie anerkannt ist. Als ich im Roberto del Rio-Krankenhaus in Santiago, Chile, war, was meine Aufmerksamkeit auf sich zog, nicht so sehr das Aktionsprotokoll, das Sie auch lernen, sondern die "berufliche Rolle", die Atmungskinesiologen dort spielen.
Zum Beispiel gibt es in Chile wie in Frankreich einen Physiotherapeuten, der von dem Dienst abhängig ist, bei dem er dient. In Chile fiel ich zum ersten Mal mit der Influenza-A-Epidemie zusammen, und ich erinnere mich, dass es sogar in der Notaufnahme Physiotherapeuten gab! und das gleiche geschah in den Gesundheitszentren. Das heißt, es gab Physiotherapeuten an allen Orten. Das ist wichtig, um für Ärzte, für Familien, für alle, die für die Gesundheitsfürsorge des Kindes arbeiten, notwendig zu werden.
Welche Art von Kindern besuchen die Atemphysiotherapie-Sprechstunde?
Kinder mit zwei Arten von Erkrankungen kommen in mein Büro: solche, die extrathorakale Bahnen betreffen, zum Beispiel rezidivierende Otitis, und solche, die intrathorakale Bahnen betreffen (Lunge, Bronchien), zum Beispiel Bronchiolitis oder Lungenentzündung.
Am häufigsten sind solche, die die Lunge betreffen, aber in diesem Jahr haben wir viele Kinder wegen rezidivierender Otitis nicht nur mit Atemphysiotherapie, sondern auch mit den Überweisungen, die wir von diesen Kindern an Ärzte machen, die uns vertrauen, mit großem Erfolg aufgenommen Sie finden das Problem. Das "Vegetations" -Kind ist das typische Kind, das immer grünen Schleim in der Nase hat, nachts schnarcht, in seinem Mund viel riecht und manchmal eine besondere Gaumenform hat. All dies zusammen mit den Boogern, die wir herausnehmen, sagen wir den Eltern sofort, dass wir uns mit dem HNO abstimmen müssen, um eine wirksame Behandlung zu erreichen, und dass diese Ohren auf lange Sicht nicht leiden müssen.
Bronchiolitis ist die häufigste pädiatrische Atemwegserkrankung, ein Syndrom, das 70 bis 80% der Fälle bei Kindern unter zwei Jahren mit einer Spitzenfrequenz zwischen 2 und 10 Monaten betrifft.
Die Inzidenz in den ersten Lebensjahren beträgt 20 bis 25 pro 100 Kinder und Jahr. Diese Bedingungen wirken sich in hohem Maße auf die Lebensqualität von Patienten und Familienmitgliedern aus (Fehlzeiten in der Schule, Arbeitsurlaub, Arbeitsurlaub usw.) und führen zu einer signifikanten Steigerung des Verbrauchs von Gesundheitsressourcen (Notfall, Krankenhausaufenthalt, Medikamente) usw.)
Bronchiolitis ist eine Krankheit, die sich aus saisonalen Epidemien winterlicher Natur entwickelt, die auf der nördlichen Hemisphäre, insbesondere zwischen Dezember und März, beobachtet werden. Meist beginnt es mit einer extrathorakalen Atemwegserkrankung und erstreckt sich nach 48 bis 72 Stunden in die intrathorakalen Atemwege. Nach der ersten Bronchiolitis-Episode haben 50% der Kinder mindestens eine weitere Episode, und 30% der wegen akuter Bronchiolitis hospitalisierten Kinder haben in den Jahren nach der Infektion ein Rezidiv. Dies bedeutet, dass in den letzten Jahren die Beziehung zwischen akuter Bronchiolitis, die durch Viren, hauptsächlich respiratorische Synzytialviren, induziert wurde, und der anschließenden Entwicklung von bronchialer Hyperreaktivität und Asthma bei Kindern untersucht wurde.
Die episodisches Keuchen Sie treten in diskreten Zeiträumen auf, die häufig mit Viruserkältungen einhergehen, aber außerhalb von ihnen gibt es kein Keuchen. Auf der anderen Seite können beim Keuchen, das durch mehrere Auslöser verursacht wird, andere Wirkstoffe wie Sport, Tabak, Allergene usw. beteiligt sein, obwohl Viren der Hauptauslöser in diesen Vorschülern bleiben.
Das Muster, das sich am häufigsten wiederholt, ist das von Kindern mit vorübergehendem Frühpfeifen, das ein episodisches Pfeifen wäre. Diese belegen 60% meiner Patienten. Sie treten im ersten Lebensjahr auf und normalisieren sich vor 3-5 Jahren. Sie haben in der Regel keine familiäre Asthmaanamnese oder allergische Sensibilisierung. Es können jedoch auch andere Faktoren wie Frühgeburtlichkeit, männliches Geschlecht, Kontakt mit Geschwistern und anderen Kindern in Kindertagesstätten, Rauchen während der Schwangerschaft und postnatale Exposition gegenüber Tabakrauch auftreten. Eine korrekte Diagnose und Behandlung bei diesen Kindern und muss die Lunge in Zukunft nicht schädigen, wenn sie älter sind.
Und dann wären da die Kinder mit nicht atopisches Keuchen Sie belegen 20% meiner Patienten, wobei das Bild vor dem Alter beginnt und die Episoden länger als 3-5 Jahre dauern. Der Beginn der Klinik steht im Zusammenhang mit Virusinfektionen wie Rhinovirus (RV) oder RSV.
Es gibt auch die Gruppe der Kinder mit anhaltendes atopisches Keuchen Sie manifestieren sich ab dem ersten Lebensjahr und haben eine persönliche Vorgeschichte mit Atopie, Neurodermitis, Nahrungsmittel- und Umweltallergien sowie eine Familiengeschichte mit erstem Asthma-Grad. In dieser Gruppe haben wir Kinder im Alter von 15 bis 16 Jahren mit Asthma, die ihren Eltern seltsamerweise sagen: "Papa ruft die Konsultation an, für die ich meinen Körper brauche." Sie sind nach einer Sitzung phänomenal und wissen, dass alle Richtlinien, die wir ihnen geben, nützlich sind. Und genau das sucht ein Junge in diesem Alter.
Die Diagnose von Asthma bei Säuglingen und Vorschulkindern bereitet weiterhin Schwierigkeiten. 1998 definiert der III. Internationale Pädiatrische Konsens "Asthma bei Säuglingen" als die Situation, in der drei oder mehr Episoden von Keuchen und / oder Husten in einem klinischen Umfeld auftreten Die Diagnose von Asthma ist die wahrscheinlichste und nachdem andere weniger häufige Prozesse ausgeschlossen wurden. Diese konzeptionell strategische Definition behält ihre Relevanz bei (PRACTICALL consensus, 2008), da sie die Ausprägung der Krankheit (Keuchen, Husten), das Wiederauftreten der Episoden (drei oder mehr) und das Fehlen anderer Pathologien (Keuchen und Husten) umfasst Sie sind nicht gleichbedeutend mit Asthma.
Gegenwärtig haben wir keine empfindlichen und spezifischen Marker oder biologischen Ursachen, die es uns ermöglichen, Säuglinge mit wiederkehrendem Keuchen zu unterscheiden, bei denen es sich zukünftig um atopische Asthmatiker handeln wird, und bei denen es sich auch um solche handelt, die mit einer normalen Lungenfunktion geboren wurden, die in der ersten Phase eine irreversible Verschlechterung derselben darstellen Fünf Lebensjahre. Sie sind auch diejenigen, die die größte Persistenz und Schwere der Krankheit sowie die größte Anzahl von Rückfällen aufweisen. Um diese Gruppe von Säuglingen zu identifizieren, haben Castro-Rodriguez et al. schlug den Vorhersageindex für Asthma (IPA) vor.
Kinder mit häufigem Atemnot unter drei Jahren, die mindestens ein Hauptkriterium oder zwei der drei Minderjährigen erfüllen, werden mit hoher Wahrscheinlichkeit in Zukunft an einem anhaltenden atopischen Asthma leiden, das heißt am Prognoseindex von Asthma (IPA). Das ist etwas kompliziert, wenn Eltern Zweifel haben, dass sie mir schreiben, dass ich es ihnen freundlicherweise erkläre.
Und dann haben wir zusätzlich zu dieser ganzen Gruppe von „bronchiolytischen, asthmatischen“ Kindern mit chronischen Krankheiten wie Bronchiektasien, Mukoviszidose, primären Ziliardyskinesien, Kardipatien usw.
Wir behandeln auch neurologische Patienten, die uns menschlich so viel beibringen. Über diese chronischen Patienten haben wir in den letzten drei Jahren viel veröffentlicht. Viele dieser Veröffentlichungen können auf der Website von Fisiobronquial abgerufen werden.
Wie die Physiotherapie der Atemwege durch die von Ärzten verordneten pharmakologischen Behandlungen ergänzt wird
Physiotherapeuten müssen die Pharmakologie perfekt beherrschen, da sie ein wesentlicher Bestandteil ihres therapeutischen Arsenals ist. Physiotherapeuten verschreiben keine Rezepte, aber wir müssen die Wirkung, die Art der Verabreichung usw. kennen. von den Drogen, die Doktoren unseren Kindern vorschreiben, und empfehlen sogar Doktoren, irgendwelche von ihnen zu benutzen.
Ich gebe Ihnen Beispiele: Ich empfange Kinder aus der ganzen Gemeinschaft von Madrid, und manchmal sogar von außerhalb von Madrid. Die Tatsache, so viele Kinder aus so vielen Gebieten zu sehen, gibt uns eine sehr reichhaltige klinische Perspektive, und wir sehen die Unterschiede in der Behandlung, die manchmal auftreten, wenn wir mit der gleichen Pathologie konfrontiert sind. Wenn wir uns wegen seiner Krankengeschichte um ein Kind kümmern, wegen der Sekrete, die wir herausnehmen, wegen der Kontinuität der Symptome, die es zeigt, usw. und wir glauben, dass Sie eine ergänzende pharmakologische Behandlung benötigen. Wir senden Ihrem Kinderarzt einen medizinischen Bericht, damit wir dieselbe Sprache sprechen, die diese Empfehlung sehr gut rechtfertigt. Empfehlen Sie beispielsweise Budesonid mindestens 6 Wochen lang alle 12 Stunden. Auf diese Weise lagern sich die Wirkstoffpartikel im Bronchus ab und optimieren dessen Wirkung, da das Kind jetzt die saubersten Bronchien mit Physiotherapie der Atemwege hat.
Manchmal müssen Sie vor einer Atmungsphysiotherapie ein Aerosol wie Ventolin auftragen, um die Bronchien besser zu öffnen, und es ist weniger schwierig, den Schleim auszutreiben. Der Physiotherapeut sollte wissen, wie das Medikament zu verabreichen ist und wann der beste Zeitpunkt ist. Mukolytika wie Mukosan, Fluidase, Flumil usw. Es ist nicht ratsam, die Ansammlung von Bronchialsekreten beim Kind zu behandeln. Sein Charakter ist manchmal irritierend und kann den Husten verlängern, was wiederum zu einer Hypersekretion führt. Ich sage Eltern immer, dass es keine Droge gibt, die Schleim ausstößt.
Was ist der Return on Investment in eine physiotherapeutische Behandlung?
Der Preis für die Sitzung in meiner Beratung beträgt 37 Euro. Die durchschnittliche Anzahl der Sitzungen, die Kinder in meiner Beratung erhalten, beträgt 6-7 Sitzungen, eine Sitzung pro Monat, mehr oder weniger alle 25 Tage. Die Summe würde 250 Euro betragen. Wenn Sie es monatlich verteilen, werden jeden Monat 37 Euro für die Gesundheit Ihres Kindes aufgewendet.
Kinder sollten alle 25-28 Tage kommen und so verhindern, dass sie krank werden. Sollte eine Physiotherapie durchgeführt werden, wenn es dem Kind gut geht? Die meisten der Kinder, über die wir gesprochen haben, leiden unter Bronchiolitis und werden zu kleinen Asthmatikern, die gute und schlechte Tage haben werden. Mit dem Virus werden sie immer schlimmer, was normalerweise von November bis April passiert und mehr, wenn sie in Kindertagesstätten gehen. Diese Kinder nehmen ein Hintergrundmedikament wie Budesonid oder Singulair ein, das in ihrem Fall dazu dient, die Ansammlung von Schleim zu verhindern.
In diesen Fällen empfehlen wir Ihnen, jeden Monat vor allem im Winter zu kommen. Trotzdem, ich bestehe darauf, dass es kein Geld von 250 Euro ist, wenn wir das Einkommen für diese Kinder, die Abwesenheit im Kindergarten und den Arbeitsurlaub der Eltern zählen.
Andererseits muss ein Kind, das nur an hochgelegenen Erkältungen leidet, nicht jeden Monat kommen, aber wenn die Eltern bei den ersten Symptomen Beschwerden haben, ist es besser, ihn mitzunehmen, um zu verhindern, dass der Schleim zur Brust abfällt und Schäden verursacht älter. Für mich war es eines der Dinge, die meine Aufmerksamkeit in Frankreich auf sich gezogen haben. Die Eltern haben die Angewohnheit, sofort nach Erkältung oder Schnupfen zum Physiotherapeuten zu gehen und Medikamente zu meiden.
Schauen Sie, mein Team und ich bereiten gerade eine Veröffentlichung über Die wiederkehrenden Sibiltanten vor, in der die Anzahl der Krisen, unter denen diese Kinder während der sieben Monate eines Jahres litten, die Besuche in der Notaufnahme und die Schulabwesenheit während dieser Zeit erwähnt werden . Wir haben festgestellt, dass Kinder, die regelmäßig Atemphysiotherapie besucht haben und in Säuglingsschulen keine Schule besuchen, viel kleiner sind, und das ist heute sehr wichtig.
Es gibt viele, die Kinder in der Schule lassen müssen, weil sie ihnen keine arbeitsfreien Tage geben. Es ist wichtig, Tag für Tag, Monat für Monat in die Gesundheit der Kinder zu investieren, denn auf lange Sicht ist das kein Geld. Das wollten wir in dieser Studie festhalten und zeigen, dass Kinder weniger unter Krisen leiden, was weniger Medikamente und weniger Besuche in der Notaufnahme bedeutet.
Wie alt sind die Kinder, die zur Konsultation kommen?
Wir haben Kinder jeden Alters von 15 bis 18 Jahren. Die Tatsache, dass wir so viele pädiatrische Patienten betreuen und so viele Altersgruppen abdecken, ermöglicht es uns zu wissen, was jeder Patient aufgrund seiner Pathologie, seines Alters, seiner Zusammenarbeit und seines Gesundheitszustands benötigt.
70% der Kinder, die in mein Zentrum kommen, sind unter 3 Jahre alt, die anderen 30% würden Kindern zwischen 4 und 18 Jahren entsprechen.
Die Manöver werden aufgrund physiologischer und anatomischer Probleme dem Alter des Patienten angepasst. Da Kinder älter als vier Jahre sind, verwenden wir außerdem instrumentelle Hilfsmittel, die die Behandlung effektiver machen.
Die bereits erwähnte zunehmende Inzidenz von Atemwegserkrankungen bei Kindern hängt einerseits mit der Entwicklung der Keime zusammen, die für Atemwegsinfektionen verantwortlich sind, und andererseits mit der aktuellen Prävalenz von Virusinfektionen gegenüber bakteriellen Infektionen Umweltfaktoren, bei denen Luftverschmutzung und Lebensform in Zusammenhang stehen.
Eine der Pathologien, die wir am liebsten lösen, ist die Atelektase oder Lungenentzündung, da es sehr erfreulich ist zu sehen, dass der Schleimpfropfen, der einen Bereich der Lunge zusammenbricht / einnimmt, in durchschnittlich fünf Sitzungen beobachtet wird Wir lösen es. Wenn sie die Steuerplatine herstellen, sieht es so aus, als ob der kleine Fleck nicht mehr sichtbar ist, aber denken Sie nicht, dass wir das Kind loswerden, das wir immer in den folgenden Monaten zu bekommen versuchen (mehr oder weniger 3-5 Monate nach diesem Bild). Einige Follow-up-Sitzung.
Auf dem Bild ist der Fall eines siebenjährigen Jungen zu sehen, der mehrere Fälle von Lungenentzündung erlitten hat. Dieser Schleim sammelte sich und bildete Pfropfen, bis sie eine Lungenentzündung erreichten. Der Junge kam am 23. Juli aus einem Krankenhaus in Madrid in mein Zentrum und wurde von einem Lungenarzt an mich überwiesen. Die Platte rechts von Tag 23 zeigt einen Schleimpfropfen (weißer Bereich) in der Mitte der rechten Lunge. Auf der linken Platte ist nach fünf Behandlungstagen die Lungenentzündung abgeklungen und der Bereich ist gut belüftet (schwarze Zone). Das Kind läuft, springt, hat keinen Husten und ist am wichtigsten darauf vorbereitet, seine Schule zu besuchen und dieses Jahr den Unterricht nicht zu verpassen.
Wo finden wir Fisiobronchial.
Als ich vor elf Jahren aus Frankreich ankam, war mir klar, dass ich das gleiche Modell wie am Abend in Paris einrichten wollte (am Morgen arbeitete ich im Krankenhaus). Ich wusste, dass ich hier in Spanien mit etwas sehr Schwierigem für jemanden konfrontiert war, der anfängt, und das ist die Unkenntnis dessen, was man tut. Ich habe sehr hart gearbeitet, trainiert, verbreitet, kurz gesagt, bis jetzt kam alles langsam voran.
Vor zwei Jahren wurde Fisiobronquial als einziges Zentrum für Atmungsphysiotherapie der Autonomen Gemeinschaft Madrid anerkannt, das die Zertifizierung von AENOR für die Diagnose und physiotherapeutische Behandlung von Erkrankungen des Atmungssystems erhalten hat.
Für mich war es kein einfaches Gütesiegel, es war die Anerkennung all meiner jahrelangen Arbeit, es war wie jetzt zu sagen, wenn ich sagen kann "Dass diejenigen von Coslada die Pioniere sind" in diesem Bereich Viele Mitphysiotherapeuten legen ihre Hände an meinen Kopf, wenn ich ihnen sage, dass ich nur die Atemwege betreue, weil sie mir immer sagen "aber du lebst davon!". Ja, ich antworte, es ist mehr so, dass wir dieses Jahr begonnen haben, mit einem anderen Zentrum in der Hauptstadt von Madrid zusammenzuarbeiten, und es war ein Erfolg.
Mein ganzes Team besteht aus mir, außerdem waren sie alle meine Studenten an der Universität, an der ich Kurse unterrichte, mit denen ich sie kenne, seit sie ihr Studium begonnen haben, bis sie sie abgeschlossen haben und allen klar sein musste, dass sie sich auf ein Gebiet spezialisieren mussten, weil In meinem Zentrum sehen wir keine anderen Patienten außer Atemwegserkrankungen. Ihnen allen schulde ich viel und noch viel mehr in den letzten zwei Jahren, in denen wir uns im Bereich Forschung und Veröffentlichungen sehr hohe Ziele gesetzt haben und vom Fisiobronquial-Zentrum sehr schöne Dinge bekommen.
Ein weiterer Aspekt, den ich Eltern, die uns vorlesen, hervorheben möchte, ist sehr wichtig, dass sie wissen, dass die Zentren für Atemphysiotherapie auch mit Geräten für Therapien ausgestattet sein müssen. Weil wir unseren Patienten Ergebnisse und wissenschaftliche Beweise anbieten müssen. In meinen Zentren habe ich alle Arten von Geräten, die für Eltern nicht wie Namen klingen, aber ich sage es gern, weil es für AENOR von Vorteil war, dieses Zentrum als Zentrum für Physiotherapie in Diagnose und Medizin zu zertifizieren physiotherapeutische Behandlung von Erkrankungen der Atemwege. Dies passiert häufig bei chronisch Kranken, die beim ersten Mal alles sehen, was wir ihnen antun, und die sie zu Hause einsetzen und schicken, weil sie über die Unterschiede zu anderen Zentren überrascht sind.
Auf der Internetseite von Fisiobronquial stelle ich jeden Monat eine Menge Informationen zur Verfügung, von sehr einfachen Artikeln und Präsentationen für Eltern bis hin zu Berichten in der Presse oder im Fernsehen. Um einen Termin zu vereinbaren, können Sie die Telefone 916741270 oder 695130011 oder die E-Mail-Adresse [email protected] verwenden. Wir sagen Ihnen immer, dass Sie uns bei Fragen anrufen, uns konsultieren und natürlich Ihren Kinderarzt fragen, den viele kennen.
Mir ist bewusst, dass die Bilder, die ich im Internet eingestellt habe oder das letzte Video, das wir im spanischen Fernsehen gedreht haben, manchmal ein bisschen "stark" sind, aber ich mag es, die Wahrheit und die Realität aufzuhängen, ohne etwas zu verbergen, weil ich nichts habe Was soll ich verstecken?
Und Bisher das Interview mit Vanesa González Bullido, Experte für Atemphysiotherapie. Wir danken Ihnen für die Menge an Daten und Erfahrungen, die Sie uns zur Verfügung gestellt haben, und hoffen, dass die Leser es nützlich und angemessen finden, Entscheidungen zu konsultieren, zu kontrastieren und zu erleichtern. Für Eltern, die zu diesem Artikel aus einer Suchmaschine kommen, können sich besonders nützliche und praktische Informationen ergeben.
