Vor ungefähr einem Monat begann die Debatte über die Geburt zu Hause in Argentinien, als ein Arzt Er veröffentlichte in seinem Blog einen Beitrag, in dem er den Fall einer Geburt zu Hause erläuterte, die mit dem Tod des Kindes endete.
Sein Schreiben wurde in den Netzen geteilt, bis er viral wurde, und dank dessen überquerte er die Grenzen und kam nach Spanien, wo die Reaktionen nach den Worten des Fachmanns erstaunlich, aber auch empört sind.
Empörung über Mangel an Selbstkritik und die eiserne Verteidigung der Geburtshilfe, die sich nicht nur an die neuen Empfehlungen angepasst hat, die immer noch nicht berücksichtigt, dass die Geburt ein physiologischer Prozess ist und bleibt wie respektvoll es gegenüber Frauen sein sollte.
Der Brief des Arztes, der viral geworden ist
Dann hinterlasse ich Ihnen den Beitrag, von dem ich spreche, der im Internet bereits als Brief des desolaten Arztes für den Tod eines Babys bei einer Hausgeburt bekannt ist:
Oft wollte ich weinen und hielt die Hand eines Patienten. Aber nie zuvor hatte er Lust, in dieser Situation vor Wut und Hilflosigkeit zu weinen.
Heute ist eine Mutter mit ihrem toten Sohn zu mir gekommen. Er hatte beschlossen, die Lieferung zu Hause zu haben, obwohl er sein erstes Baby war und im Pod (Schwanz) war. Von einer wohlhabenden und gebildeten Familie hatten alle versucht, sie abzubringen, ohne Erfolg.
Die Verbrecher, die sich bereit erklärten, zu Hause zu arbeiten, wurden von der Situation überwältigt und nannten sich SAME. Und ein Krankenwagen suchte sie, als nichts mehr zu tun war. Sie gaben ihm nicht einmal die Geburt (Austritt der Plazenta), die wir hier im Kreißsaal unter antiseptischen Bedingungen mit Serum, Medikamenten und chirurgischen Instrumenten durchführten.
Wir alle, die wir uns der edlen Heilkunst widmen, möchten, dass die Dinge gut laufen. Wir studieren, trainieren und spezialisieren uns und führen Auffrischungskurse durch, um unseren Patienten die bestmögliche Versorgung zu garantieren. Obwohl wir im öffentlichen System nicht immer alle Ressourcen haben.
Wenn ich Ihnen ein Serum gebe, respektiere ich Sie nicht und verhindere, dass Sie bluten, wenn Sie in einen hypovolämischen Schock geraten.
Wenn ich Ihnen Medikamente gebe, ist das notwendig.
Wenn ich Ihre Tasche zerbreche, ist es wichtig, die Farbe der Flüssigkeit zu kennen. Es gibt uns Informationen darüber, wie das Baby einen Bauch hat.
Wenn ich dir sage, dass du einen Kaiserschnitt brauchst, dann nicht, weil ich dich schnell loswerden will. Ich muss 24 Stunden hier sein. Es ist, weil ich bestenfalls versuche, Komplikationen zu vermeiden. Rette im schlimmsten Fall dein Leben und das deines Babys.
Schwangerschaft und Geburt sind zwar physiologische Tatsachen. Aber schnell können sie von einem Moment zum anderen pathologisch und lebensbedrohlich werden.
Ein Krankenhaus mit ausgebildeter Ausrüstung, Anästhesie und Operationssaal zu haben, ist ein Privileg. Privileg, das unsere Vorgänger der vergangenen Jahrhunderte nicht genießen konnten. Seit Jahrhunderten starben Frauen an Komplikationen in der Schwangerschaft und Geburt. Sie hatten keine Chance zu wählen.
Mein Körper, meine Geburt, meine Entscheidung?
Es geht nicht um deinen Körper: dein Sohn ist in der Mitte.
Meine geburt Sie sind nicht der einzige Protagonist, Sie sind wirklich nur eine Nebenfigur, der Protagonist ist er.
Deine Entscheidung? Sie müssen nicht wissen, wann Ihr Leben oder das Ihres Babys gefährdet ist.
Primum non nocere. Zuerst nicht schaden. Wir wissen es Das muss man auch wissen.
Eine logische Verteidigung, wenn auch ohne Selbstkritik
Ich finde es großartig, dass eine Ärztin darüber spricht, was in Krankenhäusern passiert, ihre Version von Ereignissen vorgibt und ihren Beruf verteidigt. Natürlich ist es das. Das Problem ist, dass wir seit vielen Jahren in der ersten Person hören, lesen und leiden (ich bin nicht, dass ich ein Mann bin, aber viele Frauen sind es), Praktisch unaussprechliche Lieferungen erfolgten in Krankenhäusern. Geschichten von Fachleuten, die mehr Schaden anrichten als es gut tun, wenn sie die Geburt instrumentalisieren, versuchen, bedeutungslos zu beschleunigen, Frauen zum Lügen bringen, wenn sie nach etwas anderem fragen, und ihnen das Gefühl geben, etwas anderes zu sein albern oder unfähig, nicht nur um Entscheidungen zu treffen, sondern um zu gebären. Und am Ende haben Frauen das getan, was jeder tun würde: von Krankenhäusern weglaufen, müde vom Warten auf die Verbesserung der Geburtshilfe.
Aus diesem Grund habe ich beschlossen, meine Vision des Briefes anzugeben, um sie und die anderen Fachleute zu bitten Selbstkritik üben Viele Frauen gebären zu Hause, weil sie es vorziehen, in einer vertrauten Umgebung und mit vertrauten Fachleuten zu gebären, aber viele Frauen gebären zu Hause, weil Sie wollen nicht im Krankenhaus gebären. Ein Krankenhaus, in das sie gehen würden, wenn die Dinge anders wären; Und das ist sehr ernst.
Heute ist eine Mutter mit ihrem toten Sohn zu mir gekommen. Er hatte beschlossen, die Lieferung zu Hause zu haben, obwohl er sein erstes Baby war und im Pod (Schwanz) war. Von einer wohlhabenden und gebildeten Familie hatten alle versucht, sie abzubringen, ohne Erfolg.
Die Verbrecher, die sich bereit erklärten, zu Hause zu arbeiten, wurden von der Situation überwältigt und nannten sich SAME. Und ein Krankenwagen suchte sie, als nichts mehr zu tun war. Sie gaben ihm nicht einmal die Geburt (Austritt der Plazenta), die wir hier im Kreißsaal unter antiseptischen Bedingungen mit Serum, Medikamenten und chirurgischen Instrumenten durchführten.
Je absurder die Situation scheint, desto größer ist die Gewissheit, dass die Dinge in Krankenhäusern viel besser gemacht werden können. Wenn eine erstmalige Mutter mit einem Baby auf dem Podium beschließt, zu Hause und nicht in einem Krankenhaus zu gebären, warum dann? Wie viele Frauen haben über ihre Geburt gesprochen, um so etwas zu entscheiden? Wovor rannte er? Warum haben die Angehörigen der Gesundheitsberufe diese Frau bei der Geburt in einem Krankenhaus nicht dazu gebracht, Vertrauen in sie zu haben? Denken Sie darüber nach, denn was mit dieser Frau passiert ist, ist nicht das Problem, sondern die Konsequenz.
Ich weiß nicht, ob sie Kriminelle sind. Ich verstehe, dass er sie so nennt, weil er den Beweis haben muss, dass sie keine Angehörigen der Gesundheitsberufe sind, nicht einmal Hebammen. Denn wenn ja, gibt es viele Gynäkologen in Krankenhäusern, die auch den Namen von Kriminellen verdienen könnten, fürchte ich. Gibt es keine ungeklärten Todesfälle bei Krankenhausgeburten?
Wissen Sie andererseits, was passiert ist? Haben diese "Verbrecher" die Mutter gezwungen, zu Hause zu gebären? Vielleicht erklärten sie ihm, dass die Lieferung in Podálica riskanter ist als eine normale Lieferung und dass deshalb in den Krankenhäusern ein Kaiserschnitt empfohlen wird. Aber vielleicht wurde ihm gesagt, dass eine vaginale Entbindung möglich ist, wie von der kanadischen Gesellschaft für Geburtshelfer und Gynäkologen angegeben, vorausgesetzt, dass Bewegungsfreiheit gegeben ist, vorzugsweise in aufrechter Position und kaum an der Ausweisung beteiligt. Und Vielleicht gaben sie ihm eine Wahl, denn die Entscheidung lag bei Ihnen.
Besserer Kaiserschnitt? Nun, nachdem man es gesehen hat, ist es einfach, Ja zu sagen. Der Kaiserschnitt endet jedoch nicht immer gut. Vor ein paar Wochen starb eine Mutter hier in Spanien, nachdem sie eine bekommen hatte. Vor vier Monaten noch eines. Und in dem Wissen, dass in Argentinien der Alarm bereits ausgelöst wurde, weil immer mehr unnötige Kaiserschnitte durchgeführt werden (die Grenze von 30% der Lieferungen, an denen Kaiserschnitte teilnehmen, was mehr als dem Doppelten der Empfehlungen der WHO entspricht), wurde überschritten. Es liegt auf der Hand zu glauben, dass eine Frau ernsthafte Zweifel haben könnte, wenn sie sich für einen Geburtsort entscheidet.
Wir alle, die wir uns der edlen Heilkunst widmen, möchten, dass die Dinge gut laufen. Wir studieren, trainieren und spezialisieren uns und führen Auffrischungskurse durch, um unseren Patienten die bestmögliche Versorgung zu garantieren. Obwohl wir im öffentlichen System nicht immer alle Ressourcen haben.
Und die Mütter mehr. Sie Sie möchten, dass die Dinge noch besser laufen als alle Profis, die so auf dem neuesten Stand sind. Und trotzdem (oder vielleicht auch deswegen) rennen sie vor den Krankenhäusern davon, weil sie weiterhin sehen, dass ihre Geburt eine Lotterie sein wird: Sie können respektvolle und aktuelle Fachkräfte haben, die sie informieren, bevor sie handeln, wählen lassen, freundlich sein und nicht beeil dich zu handeln. Aber vielleicht nicht, vielleicht an diesem Tag die Hebamme, die mehr beurteilt als informiert, die Gynäkologin, die Ihnen nichts erklärt, bevor sie ein schmerzhaftes Manöver durchführt, oder die Fachkraft, die entscheidet, dass sie einen Kaiserschnitt hat, weil sie sie gegen ihren Willen geschlagen und das Vertrauen verloren hat Er wird in der Lage sein, mit seinen fortwährenden Botschaften zu gebären: "Sie erweitern nichts, also werden Sie es nicht erreichen." Er ist der Ansicht, dass die Lieferung stoppt.
Wenn ich Ihnen ein Serum gebe, respektiere ich Sie nicht und verhindere, dass Sie bluten, wenn Sie in einen hypovolämischen Schock geraten.
Wenn ich Ihnen Medikamente gebe, ist das notwendig.
Wenn ich Ihre Tasche zerbreche, ist es wichtig, die Farbe der Flüssigkeit zu kennen. Es gibt uns Informationen darüber, wie das Baby einen Bauch hat.
Wenn ich dir sage, dass du einen Kaiserschnitt brauchst, dann nicht, weil ich dich schnell loswerden will. Hier muss ich 24 Stunden sein. Es ist, weil ich bestenfalls versuche, Komplikationen zu vermeiden. Rette im schlimmsten Fall dein Leben und das deines Babys.
Nein, ein Serum ist nicht respektlos. Aber ja, es ist zu sagen, ohne zu erklären, warum es notwendig istund ohne auf Zustimmung zu warten. Nein, die Medikamente sind nicht immer notwendig. Wie viele Geburten hat Oxytocin gegeben, um den Prozess zu beschleunigen, als es hätte erwartet werden können? Es ist möglich, dass Sie Geduld haben und es nicht tun und dass Sie nur einen Kaiserschnitt machen, wenn Sie es für wirklich notwendig halten. Aber es gibt bereits viele Lieferungen, bei denen der Fachmann mehr auf die Zeit als auf das Konto achtet und den Prozess beschleunigt, um früher fertig zu werden (vielleicht weiß er, dass es hier in Spanien mehr Lieferungen während der Woche als am Wochenende zu geben scheint). Und ich wünschte, es wäre nicht so.
Manchmal reicht es aus, sich der Frau zu nähern, zu erklären, was Sie sehen oder was Sie denken, die Lösungen anzubieten und ihr zu erlauben, die Option zu wählen, der sie folgt. Nein, ich spreche nicht davon, zu gehen und zu sagen, "wir werden einen Kaiserschnitt machen, weil ...", aber "es scheint, dass es dem Baby nicht gut geht, wir haben gesehen, dass ... wir denken, die beste Option ist, einen Kaiserschnitt zu machen. dies zu tun, obwohl, wenn wir es tun, dies passieren kann. "
Schwangerschaft und Geburt sind zwar physiologische Tatsachen. Aber schnell können sie von einem Moment zum anderen pathologisch und lebensbedrohlich werden.
Ein Krankenhaus mit ausgebildeter Ausrüstung, Anästhesie und Operationssaal zu haben, ist ein Privileg. Privileg, das unsere Vorgänger der vergangenen Jahrhunderte nicht genießen konnten. Seit Jahrhunderten starben Frauen an Komplikationen in der Schwangerschaft und Geburt. Sie hatten keine Chance zu wählen.
Ein Privileg, das bei Bedarf genutzt werden kann, und wenn die frau die informationen und zustimmungen hat. All dies zu nutzen, wenn es nicht notwendig ist, bedeutet, seine Funktionen zu übertreiben, den physiologischen Prozess zu gefährden und, wenn es ohne die Zustimmung von Frauen geschieht, geburtshilfliche Gewalt anzuwenden. Auf diese Weise werden Geburten vervielfacht, bei denen es den Babys gut geht (danke oder trotz der erhaltenen Aufmerksamkeit) und Frauen Wochen, Monate und Jahre lang leiden und weinen, wenn sie sich daran erinnern, wie sie sich fühlten, wie sie sich fühlten, wie sie sie behandelten ...
Mein Körper, meine Geburt, meine Entscheidung?
Es geht nicht um deinen Körper: dein Sohn ist in der Mitte.
Meine geburt Sie sind nicht der einzige Protagonist, Sie sind wirklich nur ein Nebencharakter, der Protagonist ist er.
Deine Entscheidung? Sie müssen nicht wissen, wann Ihr Leben oder das Ihres Babys gefährdet ist.
Ja, es ist deine Geburt und die Geburt deines Babys ja, es ist deine Entscheidung. Natürlich ist sein Sohn in der Mitte; Gerade deswegen, weil sie glauben, dass sie und er besser behandelt werden, wollen viele Frauen nicht einmal davon hören, dass sie im Krankenhaus geboren werden. Ich sollte noch einmal gründlich darüber nachdenken.
Und natürlich hat eine Mutter nicht die Ausbildung, um zu wissen, wann ihr Leben oder das ihres Babys gefährdet ist, aber Sie tun es; Das machen die Profis. Dafür Sie müssen Frauen informieren können, damit sie sich entscheiden können. Ärzte trainieren und aktualisieren nicht, um sich für sie zu entscheiden, sondern um ihnen zu helfen, eine fundierte Entscheidung zu treffen.
Solange dies nicht verstanden wird, wird sich nichts ändern.
Primum non nocere. Zuerst nicht schaden. Wir wissen es Das muss man auch wissen.
Genau, Doktor. Zuerst nicht schaden. Aus diesem Grund glauben einige Frauen, dass es besser ist, von Krankenhäusern wegzulaufen. Weil Sie haben das Vertrauen in ihre Fähigkeit verloren, zunächst keinen Schaden zuzufügen. Vielleicht würden sie besser überlegen, wenn sie sehen würden, dass es ein bisschen Selbstkritik gibt. Vielleicht würden sie besser denken, wenn sie sehen würden, dass sie sagen können, dass sie es seit vielen Jahren tun, aber dass sie versuchen werden, geduldiger, respektvoller und enger zu sein.
Wenn sie sich mehr auf die Fähigkeit einer Frau zur Geburt verlassen und es schaffen würden, sich selbst dieses Selbstvertrauen zu vermitteln, würden die Lieferungen vielleicht besser verlaufen und es gäbe keinen Grund, so viel einzugreifen. Weil es ein physiologischer Prozess ist, beeinflusst der Geist der Frau die Zukunft der Geburt, und das Beste, was sie brauchen kann, ist die Begleitung. Begleitung von jemandem, der es Ihnen sagt dass es ihm gut geht und helfen Sie ihr, im Zweifelsfall voranzukommen. Und nicht von jenen Fachleuten, die an allem zweifeln und ihr das Gefühl geben, ohne ihre Hilfe unfähig zu sein.
Während alles beim Alten bleibt oder sich verschlechtert (in Anbetracht der Tendenz bei Kaiserschnitten ...), werden wir dort in Argentinien weiterhin die Lieferungen von Frauen in ihren Häusern beobachten. Die meisten werden gut laufen, und diese Mütter werden sie denken lassen, dass es die beste Entscheidung war, die sie treffen konnten. Aber andere nicht, und die Ärzte werden öffentlich gehen, um im Krankenhaus besser zu sagen, wenn wir alle wissen, dass heute, es ist nicht immer wahr.
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